尿道下裂的症状

尿道口异位

尿道下裂的症状有尿道开口不位于正常的位置，及远端龟头的中央，而是在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上。尿道开口越靠近阴囊或会阴部位，表示尿道下裂的程度也越严重。

阴茎下弯

阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%，而且多为轻度下弯。按阴茎头与阴茎体纵轴之间的夹角将阴茎下弯分为轻度（35°）。后两者在成年后性交困难。导致阴茎下弯的主要原因为尿道板纤维组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各层缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称。

包皮异常分布

阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。

其他相关异常

其他相关异常包括隐睾（7%～9%）、腹股沟疝（约12%）和鞘膜积液（9%～16%）。前段、中段和后段尿道下裂患者中腹股沟疝的发病几率相似，但隐睾多见于后段型尿道下裂病人。同时患有尿道下裂和隐睾的男婴，及时外生殖器明显也应引起警惕，需要评估两性畸形的可能。前列腺囊发生于重度尿道下裂，可能是副中肾管退化不全或尿生殖窦男性化不全的遗迹。一些病人可合并阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎及重复尿道，极少数病人合并肛门直肠畸形。

尿道下裂临床表现有三个特点：①异位尿道口可开口于从正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。部分尿道口有轻度狭窄，其远端有一黏膜样浅沟。海绵体缺如的病例可见菲薄的尿道襞。②阴茎下弯，按阴茎头与服茎体纵轴的夹角，可将阴茎下弯分为轻度：小于15°；中度：15-35°；重度：大于35°。后二者在成年后性交困难。③包皮异常分布，阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V型缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。根据尿道位置尿道下裂分为四型：Ⅰ°阴茎头、冠状沟型约占20%；Ⅱ°阴茎体型约占44%；Ⅲ°阴茎阴囊型约占30%；Ⅳ°会阴型约占6%。

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