新生儿破伤风传染吗 预防要阻断三个传播途径

新生儿破伤风是一种常见的新生儿疾病，在平时也会出现，我们要清楚它的发病特点，而且也要明白发病的原因，在平时做好预防的相关工作。

新生儿破伤风传染吗

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。

新生儿破伤风病因

1、病原菌：破伤风梭状杆菌为革兰氏染色阳性，梭形厌氧菌。本菌广泛分布于自然界。在土壤、尘埃、人畜粪便中都存在。抵抗力极强，在无光照射的土壤中可存活几十年，能耐煮沸60分钟，干热150℃1小时，5%石炭酸10-15小时。需高压消毒，用碘酒等含碘的消毒剂或其他消毒剂如环氧乙胺才能将其杀灭。

2、感染方式：接生断脐时，接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。

新生儿破伤风传染途径

1、传染源：带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病，仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。

2、传播途径：破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一，在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中，随粪便排出体外而污染土壤，并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。其感染方式主要有：

（1）创伤感染：因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。

（2）脐带感染：用不洁的器械切割脐带，或用不洁的敷料处理脐带，使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。

（3）其它感染：产道、耳道、拔牙、鼠咬和手术后感染等。

3、易感人群：普遍易感，但不会造成人群传播，病儿恢复后也不能产生病后免疫力。

4、流行特征：遍及全球，多呈散发；有显著的地区差异，且病死率高。

新生儿破伤风预防

1、到正规医院接生。

2、新法接生：大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐，线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带，并多留脐带残端数厘米，争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。

3、紧急情况：如遇紧急情况，除脐带处理要严密消毒外，同时：

（1）青霉素：肌注青霉素3-4天。

（2）破伤风抗毒素：肌注破伤风抗毒素1500-3000U。

（3）破伤风免疫球蛋白：肌注入体破伤风免疫球蛋白75-250U。

4、孕妇肌注破伤风类毒素：因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml时，可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇，于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml，相隔1个月，第2次至少在产前2周（最好1个月时）肌注。

5、接生不严的新生儿，24小时剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾清洗后涂以碘酒，同时肌注破伤风抗毒素。

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