老年人腰痛或是肾癌作怪 确诊要做什么检查

肾癌是一种对人的生命健康危害极大的肿瘤疾病，老年人因为年纪大、肾脏功能衰退成为肾癌的潜在病患。腰疼、腰痛是中老年人常会遇到的问题之一，需要注意的是很多肾病都会引起腰部不适。例如肾炎、肾结石患者通常都会出现腰疼症状，但腰疼、腰痛也有可能是肾癌的信号。

老年人腰痛需警惕

有不少肾癌患者在发病早期都会出现腰痛的症状，而腰痛也确实是一个很典型的肾癌症状。但临床上需要和腰肌劳累、受寒、泌尿系统结石引发的腰痛进行鉴别。腰痛最为最常见的原因是腰肌劳损、骨质增生等，由泌尿系统，如输尿管结石等引起的腰痛，往往是不能忍受的绞痛。而肾癌所引起的腰痛通常是内脏器官的钝痛，往往局限在腰部，疼痛常因肿块增长侵犯肾包膜引起，肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

值得注意的是，肾癌只有长大到一定程度，刺激到包膜或肌肉时，才会引发疼痛，并且由于肾脏位于后腹腔、空间大，肿瘤不容易被发现，因此定期体检对于早期发现肾癌的意义更大。40岁以上中老年人应该每年做次体检，特别是有肾癌家族史的人。腹部B超、CT、磁共振都可以帮助患者确定或排除肾癌的可能。

老年人肾癌确诊检查

一、实验室检查

1、血沉增快。

2、因铁进入癌细胞引起，或红细胞增多，血细胞比容>50%、Hb>155g/L。

3、肝功能异常、如碱性磷酸酶升高等。

4、血钙升高，原因不明。

5、肾素水平升高。

6、血癌胚抗原（CEA）升高。

二、其他辅助检查

1、B型超声检查：肾癌的低回声。如肿瘤内有出血、坏死、囊性变时，回声不均匀。

2、X线平片：肾外形增大，轮廓改变，偶有钙化。

3、IVP：了解肾功能及肾盂、输尿管和膀胱的情况，为治疗作参考。

4、CT：表现为肾实质肿块。CT值>20Hu，常在30～50Hu，略高于正常肾实质。增强扫描，肿瘤明显低于肾实质。CT还可检查肿瘤侵犯范围、静脉是否受侵、淋巴结有无肿大、邻近器官是否受侵犯以及肾盂情况等。

5、其他：MRI、肾动脉造影，放射性核素检查等均可用于诊断肾癌。

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