eb病毒与鼻咽癌

鼻咽癌是来源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，是耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首，多发生于40岁以上中老年人。而目前已有研究表明，EB病毒抗体与鼻咽癌发病关系密切，在鼻咽癌的发生发展中扮演重要角色，这是一种属于疱疹科的病毒，是人类一种特异性嗜淋巴细胞性疱疹病毒，病毒的基因组是线性双链DNA分子。该病毒与低分化鼻咽癌在病因学上存在着密切关系，其抗原成分能够刺激机体产生相应的抗体。现临床上，可通过测定其抗原、抗体对鼻咽癌做出诊断。此外，EB病毒的抗VCA-IgA的测定结果还被作为鼻咽癌的肿瘤标志物。

有研究表明，EB病毒与鼻咽癌密切相关，几乎所有的鼻咽癌组织中均可检测到EB病毒的DNA。近年来，有学者报道在鼻咽癌患者的血清或血浆中检测到EB病毒的DNA，并且和健康人之间有明显的差异。

鼻咽癌患者一般是检测EB病毒的VCA-IGA抗体，这是因为VCA抗原具有很强的免疫原性。当抗VCA-IgA测定呈阳性时，阳性率可达90%以上。其抗体的水平会随着病情发展和恢复而变化。但这不表明所有被检查为阳性的患者均是患有鼻咽癌，尚有7-10%的鼻咽癌病人结果为阴性。也就是说EB病毒VCA-IGA抗体阳性仅能说明感染了EB病毒，若是其抗体持续阳性或滴度升高，则医生患者要高度注意。

EB病毒感染多发生在幼年，感染初期该病毒表面Cd3受体CD21促进B细胞的感染，但人B细胞不是EBV的允许细胞，病毒只是在 B细胞中建立潜伏感染，不会表达完整的病毒颗粒而只表达 EBV潜伏抗原。至于EB病毒能否进人鼻咽上皮细胞并保持潜伏感染状态，取决于细胞的分化状态。具有异型性分化的鼻咽上皮细胞在某些因素的共同作用下发生EB病毒的潜伏感染，从而使得其潜伏基因在上皮的癌变过程中发挥作用。

综上所述，在感染了EB病毒后，建议患者检查血中EB病毒IgA抗体，这是目前检查鼻咽癌直观，也是可靠的手段。当确诊为抗体阳性时也不应慌张，更无须寻找所谓的转因的方法，而是做进一步的检查。若其结果是持续阳性，则患者需要定期再检测，也可以选择定期到耳鼻喉科进行检查。若其滴度不再升高，或低于正常水平，那么患者仅需半年或一年再检查一次即可。

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