甲状腺癌术后碘131治疗注意事项

1。空腹口服碘131后2小时可以进餐，进餐前请将唾液咽下，以保证药物剂量。

2。用碘131治疗后需隔离观察一周以上，两周内避免接触儿童及孕妇，尽量减少与他人接触时间。

3。服碘131后多饮水，及时排空小便，以减少对生殖腺、膀胱和全身的照射，每天至少排大便一次，以减少肠道的照射。每次大、小便后应随即冲洗厕所。

4。服碘131后常含话梅或维生素C或咀嚼口香糖，以促进唾液分泌，预防或减轻辐射对唾液腺的损伤。

5。请于服药后5~7天来核医学科做全身显像，了解转移灶摄取情况，为进一步随访和治疗提供依据。

6。请于治疗后2日开始服用优甲乐替代治疗。

用法：早餐前半小时服用，每日一次。服用优甲乐1月后查甲功，根据TSH和甲状腺素水平调整剂量。

7。用碘131治疗后女性患者一年内，男性患者半年内均须避孕。

8。治疗反应及处理：服碘131治疗后，早期可出现甲状腺部位肿痛、上腹不适、恶心，部分可见唾液腺肿痛、白细胞暂时降低等，可告诉医生并进行对症处理。极少可出现喉头水肿等严重情况，需及时进行治疗。

多次治疗者可有骨髓抑制，但多数为轻度、可逆性；弥漫性肺转移者反复大剂量碘131治疗，可能引起放射性肺炎和肺纤维化。

9。用碘131治疗一周内仍需要无碘饮食，一周后可以正常饮食。

10。随访观察：若残留灶未去除完全，请于碘131治疗3个月后进行治疗前准备（停服优甲乐+忌碘4周），再次服用碘131去除治疗，直至去除残留甲状腺组织为止。若残留灶去除完全，未发现DTC转移灶，则1年后随访。

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