得了卡波西肉瘤需要做哪些检查?

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卡波西肉瘤又称多发性出血性肉瘤,是一种少见的多中心性血管肿瘤。临床上至少可分为四型,即经典型或欧洲型、非洲型、爱滋病型和移植物有关的卡波西肉瘤。经典型在我国新疆地区有报告,主要见于维吾尔族等少数民族。随着器官移植的广泛开展及免疫抑制剂的普遍应用,与植移物有关的卡波西肉瘤的发病有所增加。特别是近年来爱滋病的传播,爱滋病型卡波西肉瘤明显增多,而且进展快,治疗困难,死亡率高。

卡波西肉瘤检查项目包括:白细胞分类计数、循环免疫复合物、血清癌胚抗原、皮肤癌检测。

1、白细胞分类计数 淋巴系统受累时单核细胞增多,其次为嗜酸性粒细胞增多。

2、组织病理检查 组织病理各型卡波氏肉瘤的皮肤组织病理基本相同,真皮可见成团的肿瘤组织,肿瘤中有许多不规则的裂隙,腔内以内皮细胞增生为主,腔外有明显的红细胞,可见数量不等的梭形细胞,细胞核大,不规则,深染,有异型性,一般在卡波氏肉瘤的损害中,有两类组织学改变:①血管形成,内皮细胞显著;②梭形细胞形成,含有血管裂隙,早期似肉芽组织,真皮内血管扩张,数量增加,内皮细胞增大并突向管腔,此外尚见一些内皮细胞群集,倾向形成新生血管,常见红细胞呈小灶性外溢和含铁血黄素沉积,有不同程度的血管周围或弥漫性细胞浸润,在斑块和结节损害中,可见血管聚集,内皮细胞周围梭形细胞增生呈条索状,不规则向周围扩展,核细长,大小及染色程度不等,可见少数核分裂象,间质中常含有外溢的红细胞和含铁血黄素沉积,对本病诊断十分重要,也可见内皮细胞聚集呈实体状,其中一些内皮细胞呈梭形。

X线摄片:骨骼受累时可见骨质疏松,囊肿,甚或侵蚀皮质。

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