胶质瘤需要化疗吗？胶质瘤放化疗的效果如何？

胶质瘤是源自于神经上皮细胞的一种肿瘤，是中枢神经系统中常见的肿瘤，胶质细胞瘤根据不同的严重程度，可以分为四个等级，级别越高越严重，针对不同级别的胶质瘤，临床上也要选择合适的治疗方案，争取能取得一个比较满意的结果。那么脑胶质瘤是否需要化疗呢，就有请中山大学肿瘤防治中心副主任医师杨群英给我们做出解答。

胶质瘤需要化疗吗？什么程度的胶质瘤需要化疗？

胶质瘤是否需要化疗要看它的级别。一般来说高级别的胶质瘤，就是WHO分类三到四级的胶质瘤，手术后都是需要化疗的，另外对一部分具有高危因素的低级别胶质瘤，也是需要手术以后的辅助化疗。高危因素主要是包括，肿瘤切除之后的标本检测KI-67增值指数比较高的，或者肿瘤比较大的，或者病理类型是星形细胞瘤的。这些具有高危复发因素的低级别胶质瘤，也需要术后辅助化疗。

胶质瘤放化疗的效果如何？

胶质瘤放化疗的效果一般是比较好的。目前一线的化疗是替莫唑胺的化疗，它的有效率大概是40%~50%左右。根据手术以后检测的分子的病理学检测，像MGMT甲基化、IDH1突变的EP19/q，有没有联合缺失这些分子的指标，去判断化疗的敏感性。 如果对于有1p/19q联合缺失的，然后又存在于MGMT甲基化的胶质瘤，化疗的疗效是非常好的。

术后化疗有哪些注意事项？

术后化疗的注意事项包括以下内容。如果在患者身体恢复的情况下，最好尽早开始化疗。在化疗前，一般首先会对肿瘤情况进行一个总体评估，然后还要对患者的身体状况进行评估，评估他能不能接受化疗，在化疗实施以后，每个星期要定期地复查血常规1~2次，在下一个疗程化疗前对身体状况进行一个评估，每两个疗程的化疗做一个肿瘤情况的评估，以便于调整化疗方案。

脑胶质瘤的治疗具体得看严重程度，如果是低级别的肿瘤，可能手术之后就可能会好。但是级别比较高的肿瘤，我们就要结合患者的身体状况，针对性的给予一些化疗，手术加上化疗，一般来说效果也还是可以的，我们要争取能控制住疾病的进展，尽可能的延缓患者的生命，还要积极地寻求解决问题的办法，减缓患者的症状和痛苦。

本文指导医生：

杨群英

中山大学肿瘤防治中心神经外科副主任医师

擅长疾病：

神经系统肿瘤的化学治疗、分子靶向治疗及综合治疗[详细]

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