癌性疼痛对患者生活质量危害不容忽视

2012POST—ASCO会议信息交流会泛珠三角肿瘤进展研讨会、广东省抗癌协会化疗专业委员会和淋巴瘤专业委员会肿瘤护理专场活动7月6日下午14:30在广州亚洲国际大酒店7楼英明厅举行。

肿瘤护理专场分为四个案例：安全化疗；B超引导PICC的临床效果分析；晚期乳腺癌个体化护理的研究；支持心理干预对癌性疼痛患者情绪和生活质量影响的研究。护理专场的主持人之一邹本燕在主持护理会议时提出了癌性疼痛的危害性。

癌性疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质或潜在的组织损伤。疼痛不只引起生理上的感觉，也带来强烈的精神心理反应，约1/4新诊断为恶性肿瘤的患者1/3正在接受治疗的患者，3/4晚期患者合并疼痛。

癌痛对心理的影响

疼痛是癌症患者最恐惧的症状之一，尝尝提醒患者所面对的是癌症和死亡。会引起癌症患者的恐惧、焦虑、抑郁、社会孤独等心理症状群。会导致患者出现失眠、食欲减退。体重下降。严重疲乏、恶心或呕吐等躯体症状。多数研究认为中度以上的癌症与抑郁的发生有明确相关性。

癌痛对生活质量的影响

癌痛是影响患者生活质量的一个重要因素。中，重度癌痛明显影响患者的躯体运动状态、精神状态、日常生活能力、生活乐趣及社交功能。癌痛症状越严重，其生活质量越差，缓解患者的癌痛症状，可有效提高其生活其生活质量。

怎样减轻癌症患者的癌痛痛苦？

1、早发现、早治疗：患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，要使是癌症患者无痛，最好的办法是就是早发现、早治疗，把癌症消灭在萌芽状态，让其无法致痛。

其次，对于那些目前还无法做到早期诊断，或在发现时已属中晚期的患者，也不能放弃对其癌症本身的处理。经验表明，对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗，同样可以明显缓解患者的疼痛，提高其生活质量。

2、积极选用药物止痛：药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者，为有效帮助此类患者止痛，WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”。大量研究表明，正确应用该方法，可以持续、有效地消除疼痛，减少药物不良反应，降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担，并最大程度地提高其生活质量。

邹本燕，中山大学附属肿瘤医院大内科护长

邹本燕，中山大学附属肿瘤医院大内科护长，2006年获得广东省优秀护士称号。广东省医师协会会员，2012年广东省抗癌协会化疗专业委员会护理专场的主持人之一。

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