直肠癌的症状体征及检查方法

直肠癌的常见症状

1。肝转移时的症状：直肠癌极易沿门静脉血流发生肝转移，出现肝腹水、黄疸、贫血、消瘦、水肿、恶病质等。

2。癌肿破溃感染症状：癌肿表面破溃，溃疡形成。继发感染时可出现大便带血，黏液便或黏液血便，甚至有脓血便。

3。排便习惯改变：直肠癌最早的症状，不加留意，极容易被忽视，如便意频繁，便秘与腹泻交替出现等均应视为排便习惯改变

4。直肠刺激症状：随病变的发展，形成一定的肿块后，可以出现肛门部下坠感，明显便频，排便不尽感，晚期有下腹感。

5。肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，使肠内容物通过受阻时，初时大便变形变细，排便困难等。严重时可有腹痛，腹胀，肠鸣音亢进等不全性肠梗阻变现

6。其他器官受侵时的症状：肿瘤晚期，男性如侵犯前列腺，膀胱时可以出现排尿困难，血尿，女生如侵犯阴道后壁时可以出现阴道出血，如肿瘤后壁侵犯至骶骨及骶前神经时可出现骶尾部剧烈疼痛。

检查

1。直肠指检，是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

2。直肠镜检，直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

3。钡剂灌肠、纤维结肠镜检，对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

4。盆腔磁共振检查（MRI）了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略，例如：先手术还是先放疗？

5。腹盆腔CT可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。

6。胸部CT或胸部X线检查了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

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