炎性乳腺癌的MRI征象分析

炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变，可发生于各种类型的乳腺癌中，无病理组织类型的特殊性。病理组织学研究认为，这种乳腺癌的继发炎性病变是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道为主要表现，转移几率高，是局部晚期乳腺癌中预后最恶劣的一类。发病率占所有乳腺癌的1%～10%，我国报告约占乳腺癌的0.9%。

目的 分析炎性乳腺癌在MRI上的表现，提高炎性乳腺癌的术前诊断率。

方法 回顾性分析2011.1~2012.5间我院经手术或穿刺证实且同时行治疗前MRI检查的16例炎性乳腺癌临床特点、影像表现及病理特征。病灶的形态及强化特征根据乳腺影像报告系统（BI-RADS）进行分析评价。

结果 在增强MRI上，3例表现为多发肿块样强化，13例（81.3%）表现为非肿块样强化。3例肿块样强化表现为多发强化结节，形状不规则，呈融合状改变，弥漫分布，呈环样强化。13例非肿块样强化病灶中，10例表现为不均匀强化，2例表现为网状强化，1例为点簇状强化；30.8%(4/13)的病灶呈弥漫分布，23.1%(3/13)的病灶呈段样分布，15.4%(2/13)的病灶呈多区域性分布，15.4%(2/13)的病灶呈局部区域性分布，15.4%(2/13)的病灶呈区域性分布。13例表现为整个乳房水肿，皮肤增厚。4例伴有乳头凹陷，1例胸壁侵犯，3例见腋下淋巴结肿大。

结论 在MRI上，多灶肿块强化或不均匀非肿块样强化，同时伴有全乳水肿增厚的征象对于炎性乳腺癌有诊断意义。

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