四种人群适合行乳腺MRI

1.乳腺假体植入后的检查。隆乳术常采用乳腺假体植入的技术。但接受隆乳术后的妇女，一旦出现乳腺疾患，很难用常规的方法检查出来。这是由于不仅触诊效果不理想，钼靶片也因假体的存在而难于辨识。但乳腺组织和植入假体在MRI 图像上的信号差别很大，极易辨别。因此，对于此类病人乳腺疾病的诊断，MRI已被公认为首选。

2.隐性乳腺癌原发灶的诊断。隐匿性乳腺癌病人，就诊体格检查时乳房不能触及肿块，钼靶摄片或超声也无任何发现，却已有腋淋巴结肿大或远处转移表现。MRI由于其高度敏感性，常能发现乳腺内的原发灶。

3. 乳头病变的诊断。乳头病变，如乳头溢液，虽然大多为良性，但由于恶性肿瘤可能的存在，仍不能忽视。尤其是单侧、自发、血性溢液，须进一步检查。此类乳头溢液的乳内病灶钼靶检出率不足5%，而MRI可发现73%的乳内病灶并辨清这些病灶的良恶性。

4.高危人群筛查。钼靶和超声已被广泛运用于35岁以上妇女的普查中。MRI由于费用昂贵且过于敏感而特异性不足，并不适用于普查。但专家们一致认为MRI若作为高危人群筛查的工具，能起到有效的早期发现疾病的作用。乳腺癌高危人群的定义为：有既往乳腺癌史；亲属有罹患乳腺癌史；有BRCA基因突变者；曾行乳腺活检，经病理证实为不典型增生；小叶原位癌；放射状瘢痕；曾因霍奇金病行斗篷野放疗病人等。

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