为什么要进行胃切除手术？胃切除手术后饮食要注意什么

很多为了确保治疗效果的患者都是接受医生的建议，接受胃切除手术，那么什么情况下会需要进行胃切除手术，胃切除手术有哪些好处？胃切除是怎么回事？

什么情况下需要进行胃切除手术？

胃部切除术分为全切除，大部分切除，半切除和窦部切除。多用于胃癌，十二指肠溃疡，胃溃疡较严重等情况。

为什么一定要进行胃切除手术？

对于胃癌，手术的目的是彻底切除可能存在癌细胞的全部组织，包括胃和胃周围的淋巴结。胃切除多大范围，是根据病灶的部位、病期的早晚决定的。癌症就像蟹足（cancer就是来源于拉丁语的螃蟹），仅切除蟹身，不切除蟹足是不够的。因此手术中，我们不仅要切除看得到的病灶，也要整块切除病灶周围的部分正常胃壁，否则就会残留肉眼看不到的癌细胞，导致复发。

其次，对于近端的胃癌和贲门癌，行近端胃大部分切除、远端胃与食管直接吻合时，由于贲门功能的丧失与迷走神经被切断，不少病人可能出现胃瘫与食管返流。胃瘫通过保守治疗一般能解决问题，而食管返流可能严重而持久，表现为反酸、胸骨后烧灼感以及食管炎，严重者甚至严重影响进食和生活质量。因此，目前多数专家主张对近端胃癌或贲门癌行全胃切除，而非近端胃大部切除，除非病变较早。对于进展期的近端胃癌或贲门癌，全胃切除可避免严重食管返流，并增加手术彻底性。当然，目前也有医生选择近端胃大部切除，取一段小肠间置在食管与胃之间，以避免返流，但这种方法并未得到广泛应用，其效果也还有待观察。

胃切除术后的饮食注意事项

一般而言，手术后早期必须严格遵循少食多餐、清淡、质软、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原则：

尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。手术后少食多餐可以保证胃肠道易于排空，得以充分休息。当然多餐是有限度的，通常以每日4—6餐为宜，每餐以胃手术前的1/3—1/4量为度，晚餐应该更少些，以保证残胃有充分的排空休息时间。

选择低脂、清淡、质软的饮食。低脂饮食可防止手术后常见的脂肪性腹泻，低糖饮食可减少糖类发酵引致的胃肠胀气，弥补消化液分泌减少及非生理性返流所造成的消化力下降状态。

宜供给高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。胃大部分切除后，很多患者短期内会有营养不良的后遗症，因此必须加强蛋白质的摄入，注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等；少用单糖及双糖，预防诱发倾倒综合征。此外，进食后平卧30min左右，对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。

胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物，有利于预防骨骼钙化。

在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。

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