多数常见淋巴瘤类型可以治愈 60%淋巴瘤病人早期会有淋巴肿大

淋巴瘤是不少日剧和韩剧中较为常见的肿瘤，大众对于淋巴瘤这个名字不陌生，但是却缺实际的了解。2021年POST-ASCO会议信息交流会暨泛珠三角肿瘤进展研讨会在广州召开，中山大学附属肿瘤医院内科黄河副主任医师在接受家庭医生采访时表示，淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤是目前发病率增长速度较快的恶性肿瘤，多数病人在起病时没有特殊的症状表现，其中60%的病人会出现淋巴结肿大，不少病人体检或者其他疾病的诊断中意外发现。

多数常见淋巴瘤类型可以治愈

淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，以及其下又可以细分为六十余种亚型，每一种亚型的表现、治疗方式和治疗效果都不一样，因此淋巴瘤的诊断特别是病理确诊尤为重要。除个别特殊类型外，淋巴瘤总体治愈率相对较高，甚至部分晚期患者亦有机会治愈。黄河副主任医师表示，淋巴瘤是目前治疗效果较好的恶性肿瘤，比如早期霍奇金淋巴瘤治愈率接近100%，即使到了霍奇金淋巴瘤晚期，仍然有40—50%的治愈机会。

我们需要强调的是淋巴瘤的确诊依靠的是病理诊断，是通过活检取得完整的病理组织后进行的常规病理、分子诊断，而在临床体检或者进一步的影像学检查，仅能提供肿瘤侵犯范围以及部分生物特性的资料，并不能单靠体检或者影像学资料确诊淋巴瘤。多数类型的淋巴瘤的治疗目标是以根治为主，一旦诊断和分期确立，大多数患者需要尽快安排正规治疗，不要耽误时间。

我国淋巴瘤精准诊疗日益完善

精准治疗这一理念由美国率先提出，淋巴瘤精准治疗是我们一直坚持的淋巴瘤个体化治疗的强化版。目前，精准诊疗贯穿淋巴瘤诊疗的全过程，包括病理诊断、分子诊断、分期、预后判断、治疗方案，随访等，每个病人都是独特的个体，诊断治疗需根据个体微调。

我们对淋巴瘤的认识，已经从过去的形态学、免疫组化等进化到现在的基因、分子水平，这是精准诊断的基本要求；而我们对淋巴瘤的治疗也已经从过去的当初化疗放疗发展到免疫生物治疗、化疗、放疗、手术等多种方式结合的精准治疗阶段，带来淋巴瘤诊疗的巨大进步。

新型免疫生物治疗在淋巴瘤中应用广泛

近年来恶性肿瘤的免疫生物治疗是国际上的研究重点，每年新药的开发、新技术的发展都带来肿瘤治疗的深刻变革，而淋巴瘤也一直是新药研制的热门标靶，新药新技术被广泛应用于各型淋巴瘤中。

根据各亚型淋巴瘤的不同特点，选择相应的新型免疫靶向药物治疗以大幅度提高疗效，这是目前淋巴瘤研究领域流行做法，也确实给患者带来巨大的希望。但对于我国的淋巴瘤患者来说，国际上新出现的药物在国内实际应用时间有一定的延缓，或者就算在国内上市也价值不菲，这些均影响着我国的淋巴瘤患者享受最新的医学进步，这些也是我国的医疗工作者需要共同努力的方向。

我国还存在中外差距、国内差别等现实问题

近二十年来，我国的淋巴瘤的诊疗和研究取得了长足的进步，部分肿瘤中心或淋巴瘤专科的水平已经接近或达到了世界一流水平，但也存在一些不容忽视的问题，比如：我们的基础研究新药开发离世界顶尖水平还有不小距离；新技术新药在国内的应用存在较长时间的延后；我国各地医疗水平发展不均衡，部分中心城市水平较高，而基层诊疗水平较低；偏远地区卫生健康知识差导致错误治疗选择或贻误最佳治疗时机；等等。这些都是我们函待解决的问题，

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本文指导医生：

黄河

中山大学附属肿瘤医院内科副主任医师

擅长疾病：

肿瘤化疗[详细]

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