脾功能亢进分三大类 病因各有不同

脾功能亢进症（简称脾亢），是一种综合征，临床主要表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后，血象可恢复，症状也可得到缓解。脾脏病变几乎总是继发于其他的原发病。感染性疾病、免疫性疾病、淤血性疾病、血液系统疾病、脾脏疾病、脾淋巴瘤、脾囊肿及睥血管瘤等都会引起脾大。

脾功能亢进症，可分为原发性和继发性两大类。

（一）原发性脾功能亢进症：

病因不明，但临床上却具有脾功能亢进的一系列表现。如原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症等。

（二）继发性脾功能亢进症：

继发性者是指由于脾以外的疾病影响到脾脏，导致脾功能亢进，其原发疾病多数是已经诊断明确的，临床上更多见的是继发性脾功能亢进，包括发生在下列各种病因较明确者：

（1）急性感染伴脾大：如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症。

（2）慢性感染：如结核，布氏杆菌病，疟疾等。

（3）充血性脾大即门脉高压：有肝内阻塞性（如门脉性肝硬化，坏死性肝硬化，胆汁性肝硬化，含铁血黄素沉着症，结节病等）及肝外阻塞性（有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成）等。

（4）炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，Felty综合征及结节病等。

（5）恶性肿瘤如淋巴瘤，白血病及癌肿转移等。

（6）慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等。

（7）类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克症。

（8）骨髓增生症如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化。

（9）其他：如脾动脉瘤及海绵状血管瘤。

（三）隐匿性脾功能亢进症：

无论原发性，或继发性脾功能亢进，当骨髓代偿性增生良好时，周围血象可不显示血细胞减少，脾功能亢进的症状呈隐匿状态。但一旦有感染，或药物等因素抑制造血功能时，患者就会出现单一或全血细胞减少的表现。

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