诊断眼球震颤 眼球震颤如何治疗

眼球震颤，简称眼震，不是一个独立的疾病。它是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动，通常是某些疾病的临床表现，而不同类型的眼震的治疗方法也不同。

那么，眼球震颤的类型有哪些呢?

一、眼源性眼球震颤：多因眼先天发育异常或生后早期患病，失明或有黄斑部中心视力障碍，使注视反射未能充分建立而引起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。眼球震颤多为水平摆动性。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。

二、迷路性眼球震颤：为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤，破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。

三、中枢性眼球震颤：为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性，极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍，常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。

四、先天性特发性眼球震颤：是一种先天性冲动性眼球震颤，其眼部与神经系统无异常，视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性，震颤程度因人而异，在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微，因此在此方向视力可以显著提高，患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方，以提高视力。对此类患者，在双眼前放置底向头位方向的三棱镜，可以消除代偿头位并提高视力。

眼球震颤如何诊断?

1.多数在出生后就出现，少数儿童在入学后体检时才发现。

2.眼球震颤及摆动幻视，知觉缺陷型为钟摆型，运动缺陷型主要为冲动型，也有钟摆型或旋转型。

3.眼震变化，注视时眼震强度增加，集合时眼震控制，视力增加。

4.视力低下，但冲动型在静止眼位时视力良好。

5.代偿性头位及头部运动，多数在静止眼位。摆动头位以增加视力。

那么，眼球震颤要如何治疗?

1、状压贴三棱镜治疗，通过佩戴三棱镜的方法，将眼球震颤的“中间带”移到正前位置。改善眼性斜颈的情况。即通过代偿头位扭转角度与三棱镜光学矫正的关系改善头位。

2、眼球震颤要如何治疗?病因治疗：对症治疗。眼球震颤大都属于先天发育的问题，原因很复杂，一般手术无法解决。

3、增进视力：眼源性眼球震颤，重点是提高视力，亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位，提高视力。

4、眼球震颤要如何治疗?手术治疗：特发性眼球震颤可以进行手术治疗，其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位，转变眼位，减轻眼球震颤，提高视力。

由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强，快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此，可以将慢相侧两眼外肌后退，以减弱其张力，使与快相侧一组的眼外肌平衡。

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