中医望诊 教你看面色了解肝病

古人说：“望而知之谓之神。”也就是说，如果医生通过望神就能诊察疾病，其医术可谓臻致神境了。望诊中最常用的是望面色，因为面部一般没有遮盖，望起来比较方便。对普通人而言，可以请别人望自己，也可以拿一面镜子自己观望。如果看到以下所举面色中的一种，就有可能患上了肝病。

“面色青，主肝病”

这里的青色是指黑色。如果见到面色黑，可能患了肝硬化、肝癌，因为一般这些病都可出现面色变黑的症状。面黑而憔悴为慢性肝病；面色又黄又黑为肝硬化腹水；眼眶周围黑主要脾肾阳虚的肝腹水，并且病情越重，颜色越深；肝硬化严重者鼻子、上可见紫红色蟹爪纹；面淡黄夹红缕赤痕，叫做蜘蛛痣，为肝硬化；而面色黄，面色像枯树叶那样的萎黄或淡黄为脾虚或气血不足；一身面目具黄为黄疸，黄疸中颜色鲜明如橘子色为阳黄，一般预后较好；颜色晦暗如烟熏为阴黄，预后较差；面淡黄而灰、肤色晦暗为慢性肝病。

黄疸

面色黄、小便黄、眼睛黄，可见于多种肝病，尤其是黄疸型肝炎的主要症状、一般把黄疸分为两大类：一是阳黄，一是阴黄、黄色鲜明如橘子色为阳黄，属热证、实证，起病迅速，病程长。阴黄湿从寒化，湿盛阳微，寒湿瘀滞脾胃，阳气不振，发病慢，病程长。但上述情况也不是绝对的，譬如重症肝炎岁出现的黄疸，身体黄如金光，起病急剧，是逆入营血之危证，不能有丝毫马虎。肝病过程中，黄疸色泽鲜明，神清气爽者为病情，预后良好；黄疸晦滞，精神烦躁不宁者为病重，预后不佳。但不要认为凡黄疸就都是肝炎，肝炎黄疸要和胆管炎引起的阻塞性黄疸加以区别。

蟹爪纹

慢性肝病，病程较长，常可见到鼻柱部有赤缕如蟹爪之纹，底略宽而稍尖，弯曲细长，犹如树枝的分叉，像蚯蚓之扭曲，颜色紫红，颜色浅的，病情尚轻；缕多而颜色深的，病情较重。若蟹爪纹满布，则显示预后极差，往往会因食管静脉破裂而致命。

慢性迁延性肝炎患者，两眼白处往往有红丝布缕，这种情况表示络阻血瘀，往往赤缕越多病情越重。慢性肝炎患者的面部痤疮满布，皮肤暗滞没有光泽，表明病情顽固，迁延难愈。

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