蓝光治疗新生儿黄疸

本文导读：什么是蓝光治疗新生儿黄疸、蓝光治疗新生儿黄疸需要准备什么、蓝光治疗新生儿黄疸的护理、蓝光治疗新生儿黄疸的注意事项、蓝光治疗新生儿黄疸需要几天等内容。

什么是蓝光治疗新生儿黄疸

新生儿黄疸是一种新生儿常见的疾病。但是究竟用什么方法治疗才最有效？很多新手妈妈都不知道。下面我们就来了解一下蓝光治疗新生儿黄疸的方法吧！

该病主要是因为患儿的胆红素升高从而导致患儿的巩膜、皮肤黏膜等出现黄染现象，新生儿黄疸，任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。若是未得到及时的治疗，就会造成患儿神经系统的损伤，甚至还会留下后遗症。新生儿黄疸蓝光治疗是最有效的治疗方式之一。

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。黄疸就是宝宝体内胆红素含量偏高，胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，而蓝光波长恰好在425～475毫微米之间。蓝光治疗的治疗原理就是通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。

爸爸妈妈还应该注意的是，由于蓝光可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。由于患儿通过蓝光照射治疗，这很容易造成患儿体内水分的丢失，因而，在治疗前先要给予患儿喂奶，且在喂奶之前要喂一些水，这样不仅能避免电解质紊乱，还能防止患儿经照射治疗后大量的出汗而引起脱水、发热、酸中毒等。

蓝光治疗新生儿黄疸需要准备什么

蓝光治疗是个技术活，主要依靠医生的专业知识和医院的设备。但是，这并不意味着家长就可以袖手旁观。在治疗前需要有一定的准备。那么，蓝光治疗新生儿黄疸需要准备什么呢？

1、患儿家长的准备：需向患儿家长介绍新生儿高胆红素血症的危害性及治疗目的，说明蓝光治疗的原理和安全性。以解除患儿家长的顾虑，使患儿尽早接受光照治疗。

2、患儿的准备：进蓝光箱床前先给患儿剪短指甲以免划破皮肤，患儿裸体卧于蓝光床中，可用长条尿巾或尿布湿遮住会阴部，男婴要注意保护阴囊，输液的患儿用纱布把手捆束固定。

3、蓝光箱床的准备：将蓝光床置于有空调的病房内，将室温维持在22～28℃，检查灯管是否全亮，开灯前要先擦净灯管灰尘，以免影响光线穿透力。确保蓝光床上的衣套干净、干燥，将床内温度预热节到28—32℃方可将患儿放入。

蓝光治疗新生儿黄疸的护理

蓝光治疗存在着一定的风险，它需要适当的护理。菜鸟妈妈们不用过于担心，下面就来看看蓝光治疗需要怎样护理宝宝吧！

1、蓝光治疗时的护理

（1）密切观察病情变化：光疗过程中要观察患儿精神反应及生命体征，注意黄疸部位、程度及变化、大小便颜色与性状，皮肤有无发红干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热等。注意吸吮能力、哭声变化。加强巡视，如有抽搐呼吸暂停，口唇发绀要及时报告医生，给予对症处理。如出现青铜症，应立即停止光疗。

（2）注意体温变化：勤测体温，做到每2～3小时1次，如果患儿体温超过37.5℃，可以适当的敞开罩在患儿身上的蓝光床套衣，或进行物理降温。如果体温低于36℃，应给患儿加盖衣被。体温控制在36～37.5℃之间为宜。

（3）防止脱水：患儿光照治疗期间应及时补充水分、除补液外，每日要挤奶8～12次喂患儿，在2次喂奶之间要勤喂开水，尽量减少患儿水分丢失。要准确记录24小时出入量。在光照治疗过程中进食不佳者，应及时给予静脉输液。

（4）皮肤的护理：观察皮肤黄染情况，要及时更换尿布，便后擦净臀部并涂以鞣酸软膏。光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹，可适当补充B族维生素。光疗过程中皮肤出现红色斑丘诊，一般无需特殊处理，光疗停止后可自行消退。

（5）注意大便及呕吐情况：要注意大便性状、颜色，呕吐时应侧卧位，注意呕吐性质及量。另外，患儿每次喂奶不宜太饱，每次不超过30ml，以免引起呕吐。

（6）疗效观察：注意患儿皮肤、巩膜颜色。协助医生了解黄疸消退时间，及时调整治疗方案。一般持续光照24小时，除遮盖部位外黄疸明显减退。如退黄不明显，可延长至72小时，同时注意患儿有无水肿出现，防止因照射时间过长使红细胞大量破坏而造成低蛋白血症。要定期测定血清胆红素值，判定效果报告医生。

2、蓝光治疗后的护理

出箱前先将患儿衣服预热，再给患儿穿好，抱回婴儿床，加盖棉被。记录出箱时间及灯管使用时间。灯管使用1000小时必须更换，作好各项记录及蓝光床的维护与保养。

蓝光治疗新生儿黄疸的注意事项

贴心的妈妈总是免不了关注每一个细节，以给宝宝更好更舒适的成长环境。在蓝光治疗时需要注意什么呢？赶紧来看看吧！

新生儿黄疸在照蓝光时，需要注意以下事项：

1、眼睛要用眼罩保护，会阴部也要遮盖以避免粘膜受损。

2、注意蓝光箱的温度，避免温度过高。

3、注意给孩子适当多喝水，因为蓝光治疗会导致水分丢失得多。

4、因为在蓝光箱里，身上没衣服，也没有家长的怀抱，孩子会没有安全感，容易出现哭闹不安，必要时可用些镇静催眠药，如鲁米那，让孩子安静睡觉，而鲁米那本身又是肝酶诱导剂，对黄疸的消退也有帮助。

5、蓝光治疗后，孩子可能会出现疲倦和不爱吃奶的现象，这是蓝光治疗的不良反应之一，一般让孩子多喝水，睡觉好，很快就会恢复正常。

6、要定时用经皮测黄机测一测黄疸指数，如果经蓝光治疗而指数一点都不降，那就要注意存在“青铜症”的可能，这也是不良反应之一。

7、一般是间隔照蓝光，比如照六小时停六小时再照，与不间断的持续照效果没有明显差别。

蓝光治疗新生儿黄疸需要几天

因为种种原因，宝宝在妈妈肚子里出来时，黄疸值都会不正常，通过蓝光治疗是可以解决这个病的，新生儿黄疸蓝光治疗需要几天呢？下面就让我们来了解一下吧。

医学上把未满月宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2—3天出现，4—6天达到高峰，7—10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2—3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。

新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性很好，正常蓝光治疗是24小时，可分2—4次完成。多检测多观察是非常重要的，可以给孩子喝点葡萄糖水，晒晒太阳，但要防止感冒，也可以吃点益生菌宝乐安，能起到降低胆红素水平，缩短治疗时间，提高治愈率的作用。剩下轻度黄疸就可以口服葡萄糖口服液，妈咪爱等菌群制剂，服菌群制剂时水温不要超过40℃，剂量要足够否则效果不好。痊愈时间是根据黄疸程度和体质有略所差别。

专家提示

新生儿黄疸换算公式：1mg/dl=17.1umol/l;血清胆红素足月儿>205μmol/(12mg/dl)，早产儿>257μmol/(15mg/dl);黄疸持续过久(足月儿>2周，早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>25μmol(1.5mg/dl)。如果符合病理性黄疸，要针对病因治疗。新生儿出现黄疸高在绝大多数情况下都是生理性原因，建议给新生儿早喂奶勤喂奶，可以促使新生儿体内的胆红素更迅速的排出体外，从而达到降低黄疸值的效果。

肝功能不成熟：肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

但病理性黄疸则较为严重，很可能会引起核黄疸等严重疾病，危及生命。宝宝若在出生后24小时内就出现黄疸，且2-3周仍然不消退，甚至继续加重或复发，又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话，就属于病理性黄疸。所以宝宝出现病理性黄疸时，家长一定要及时将宝宝送往医院治疗，防止呼吸衰竭和核黄疸等严重疾病的发生。对病理性新生儿黄疸的治疗一般有光照疗法、外用药疗法、换血疗法、药物疗法等。

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