外伤后脑积水有急性慢性之分 应如何诊治？

在脑积水的发生的原因当中，脑外伤也是一种，尤其是重型颅脑损伤。那么外伤性脑积水有什么症状呢？应该怎么治疗呢？下面我们一起来了解一下吧！

外伤后脑积水分急性、慢性

急性脑积水，比较多见，一般会在伤后2周内出现，急性脑积水多为梗阻性脑积水，主要是第四脑室以上受阻，无法和正常人一样，将脑脊液流入蛛网膜下腔，从而引起的症状。简单来说就是，由于脑内液体循环提供局部被堵住，导致脑内液体积聚过多，从而影响到脑功能而产生的症状。

慢性脑积水，多在伤后3-6周发病，慢性脑积水多为交通性脑积水，是由于脑脊液的吸收不良或分泌过多及排泄障碍所引起的病理现象。简单来说，就是脑内液体无法正常被吸收，也就是液体只进不出，很容易积聚在脑内，形成脑积水。

无论是上述哪种脑积水，都有大致相似的临床表现，主要为头痛、呕吐、精神淡漠、反应迟钝及尿失禁。专家表示，只要发现上述症状的任何一种，就必须及时跟医生沟通，看是否是脑积水，并及时治疗。

外伤后脑积水如何诊治？

一般结合上述症状以及影像学检测，即可诊断。

关于外伤后脑积水治疗，专家表示，不管有没有颅内高压，大多数情况下，首选方法都是分流术。分流术主要包括脑室-腹腔分流水以及脑室-心房分流水，前者临床上是比较常用的，可用于梗阻性脑积水、交通性脑积水及正常颅压脑积水。后者，因为对脑脊液中含有的空气、挫碎组织及血凝块和等无法进行很好的分流，所以比较少用。

主要是通过选择特定适合的分流管，一端插入侧脑室，一端经皮肤下插入腹腔，将压力高的脑脊液引流入腹腔后吸收，从而达到治疗的目的。

分流后需要注意哪些：

1、伤口护理：术后前3天保持伤口干燥，以免感染，后面对于患处也不得用力搓洗。如伤口出现变化，比如周围皮肤红肿、发黑，术区变大、变软，则可能是局部受压、发炎甚至分流管出现堵塞等，此时则需要及时和医生交流。

2、密切观察患者的情况，特别是意识以及瞳孔的变化。

3、预防并发症，当颅内高压时，尽量避免移动。术后最好选择软枕，以免导致皮肤坏死、分流管外露、移位。

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