硬脑膜外脓肿做哪些检查

硬脑膜外脓肿（extradural abscess）系发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积，是最常见的耳源性颅内并发症，如乳突炎、鼻窦炎、手术后头皮感染、颅骨骨髓炎或修补颅骨材料感染等，这种病变也可以是头部复合伤的结果。硬脑膜外积脓多有颅骨骨髓炎，一般不会引起颅内压增高。部分可无症状而在乳突手术中发现。硬脑膜外脓肿做哪些检查？

硬脑膜外脓肿做哪些检查

（1）头颅、副鼻窦和乳突X线摄片，检查是否存在骨髓炎或副鼻窦炎等致病因素。

（2）头颅CT可见硬脑膜外棱形低密度区，增强后内缘见带状强化；头颅MRI见颅骨内板下边界清楚的梭形异常信号，Tl信号在脑组织和脑脊液之间，T2信号较脑组织高；此外还可见颅骨骨髓炎等原发感染病灶。

硬脑膜外脓肿的诊断：

1。有颅骨骨髓炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎或头面部感染史。

2。表现有全身感染症状。

3。有或无脑膜刺激征，或脑病源症状。

4。脑血管造影、头颅CT或MRI显示病变。

5。颅骨钻孔检查或穿刺由硬脑膜外抽出脓液。

硬脑膜外脓肿鉴别诊断：

（1）硬脑膜外血肿

多有明确颅脑外伤史，急性期头颅CT见硬膜外梭形高密度区，血肿部位往往与着力点一致，CT值在40-70 Hu之间，比脓液的CT值高。亚急性期血肿可为高、低或混合密度，但增强后无包膜样强化。血肿在MRI T

1、T2像上常呈高信号，而积脓在T1像上呈低或中等信号，T2像呈略高信号。

（2）硬脑膜下脓肿

一般急性感染症状、颅内压增高表现均比硬膜外脓肿明显和严重。CT和MRI有助于鉴别。

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