颈椎病诊断有两方式 诊断标准有三方面

颈椎病的出现，相信大家应该都是有所了解的。很多经常在办公室工作的人也易患有颈椎病。中年以上的颈椎病患者，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。那么，生活中对于颈椎病的诊断方式是怎样的呢？下面，我们就从下面的文章中来了解下吧。

1、颈部有慢性劳损或有外伤史，在患者后颈部触诊检查，可发现部分颈椎病患者上颈椎或其它患椎移位，相应的关节囊部肿胀、压痛。部分颈椎病患者在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时颈部功能活动受限。颈椎病的诊断还可以通过X线片显示，颈椎病可有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。

2、中年以上的颈椎病患者，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。如长期供血不足，可出现小脑及大脑枕叶损害的症状。同时，颈椎病患者作颈部幅度较大的旋转、后伸活动时，可引起眩晕或体位性摔倒等也是颈椎病的诊断依据之一。

颈椎病的诊断标准

目前，颈椎病的最新诊断标准为：

（1）临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。

（2）具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。

（3）仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。

诊断依据分别为：

（1）颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 ③应除外颈部其他疾患（落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛）。

（2）神经根型：①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 ③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）。⑤除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、 腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛为主的疾患。

（3）脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

（4）椎动脉型：①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性 。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。 ⑥除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。 ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

（5）交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变。 椎动脉造影阴性。

（6）其他型：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

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