椎管内肿瘤有什么症状？怎么诊断？

椎管内肿瘤往往并不像甲状腺结节、乳腺结节那样广为人们所知，但是椎管内肿瘤若未能及时发现、及时治疗，带来的危害是非常严重的。那么，椎管内肿瘤都有哪些典型的症状呢？怎么诊断呢？

椎管内肿瘤的临床症状表现

1、疼痛

由于椎管内位置有限，随着肿瘤渐渐长大，就会压迫脊髓、神经和血管，导致患者出现一系列症状。其中最常出现的症状就是疼痛，尤其是神经鞘瘤引起的神经根痛最为典型，这种疼痛沿神经根分布区域扩散。神经根主要是脊髓与周围神经的连接部位（如下图），传出、传入的神经冲动都要经过神经根。神经根痛主要是由于肿瘤占位，使得感觉神经不断受到刺激，从而出现感觉过敏，这种过度的神经冲动就会给人体带来一种刺痛的感觉，而且是沿着神经根的分布范围而产生的疼痛。一般来说，如果脊髓外的肿瘤直接压迫神经根或者周围的神经，更容易出现神经根痛；若肿瘤长在脊髓里，神经根痛的症状反倒不明显。

2、压迫症状

有的先天性椎管内肿瘤压迫到神经，还会导致大小便功能障碍，比如便秘，尿频、尿无力、尿潴留等；或者运动障碍的表现，比如肢体僵硬、无力、活动不便、肌肉萎缩和肌束颤动等，甚至随着个体的生长发育，出现双下肢的畸形。

3、脊柱畸形

虽然椎管内肿瘤和脊柱肿瘤生长位置不一样，但是别以为椎管内肿瘤就一定不会造成脊柱畸形。有的椎管内恶性肿瘤，生长速度非常快，也能从椎管内突出来，累积脊柱。如果严重的累及到关节突就容易引起脊柱畸形，但这种情况比较少。往往是肿瘤比较大，足以破坏脊柱的稳定性时，才会造成脊柱畸形，一般来说椎管内肿瘤导致脊柱畸形的情况非常少见。

怀疑是椎管内肿瘤做什么检查？椎管内肿瘤检查项目

1、X线

脊柱平片脊柱X线平片常用正、侧位和双斜位检查，有30%~40%的椎管内肿瘤可引起相应节段椎骨骨质的改变，包括椎管直径增加，椎弓根变窄；根间距增大；椎间孔扩张；椎体后缘受压吸收、椎体及邻近骨质吸收和破坏、椎管内钙化斑及椎旁软组织（肿瘤）影。以椎间孔和椎弓根改变最常见。

2、CT扫描检查

CT平扫的诊断意义不大，静脉注射增强对比剂可清楚显示肿瘤影像。椎管造影CT扫描（CTM）：髓内肿瘤表现为脊髓增粗、蛛网膜下腔变窄；髓外硬脊膜下肿瘤显示脊髓移位、变形，蛛网膜下腔在肿瘤侧明显扩大，在肿瘤对侧变窄；硬脊膜外肿瘤显示脊髓移位、变形及双侧蛛网膜下腔变小。

3、脊髓磁共振（MRI）检查

这是目前最有诊断价值的辅助检查方法。不仅能从矢状位、冠状位、轴位三个方向立体观察病变，对病变进行精确定位，还能观察到病变与脊髓、神经、脊柱骨性结构的关系。经过注射顺磁性造影剂Gd-DTPA后，根据某些肿瘤自身的影像学特点就能作出定性诊断，这样术前就能对肿瘤做出定位诊断，甚至可确定部分肿瘤的性质，对手术方法的选择及综合治疗帮助很大。脊柱肿瘤qq群：310297544

最后提示大家：检查是很重要的一部份，如果检查出错，会导致检查的结果不同，当然会误诊疾病。因此到医院检查的时候，一定要主动告诉医生自己的症状，避免检查走弯路。

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