蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些?

生活中有一部分人并不注意自身的身体健康，这就导致身体器官不能正常运转。但是，近些年随着环境污染的不断加剧，人们生活习惯的不断变化，有越来越多的人发生了蛛网膜下腔出血，给患者的健康带来了严重的影响。那么蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些?

一般处理,病人应住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，病房保持安静，舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便，咳嗽，喷嚏和情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂。适量给予生理盐水保证正常血容量和足够脑灌注，低钠血症常见，可3%生理盐水静脉滴注，不应限制液体。心电监护防止心律失常，注意营养支持，防止并发症。避免使用损伤血小板功能药物如阿司匹林。

预防再出血,抗纤溶药可抑制纤溶酶形成，推迟血块溶解和防止再出血。常用氨基己酸 4～6克加于0.9%生理盐水100ml静脉滴注，15～30min内滴完，再以1克/h剂量静滴12～24h,之后24克/d，持续3～7天，逐渐减量 至8克/d，维持2～3周,肾功能障碍者慎用，副作用为深静脉血栓形成。氨甲苯酸 0.4克缓慢静注，2次/d，或促凝血药，维生素K3等，但止血药应用仍有争论。高血压伴癫痫发作可增加动脉瘤破裂风险，常规推荐预防性应用抗 癫痫药如苯妥英300毫克/d。

预防性应用钙通道拮抗药尼莫地平40毫克口服，4～6次/d，连用21天,尼莫地平(硝苯吡酯) 10毫克/d，6h内缓慢静脉滴注，7～14天为一疗程。可减少动脉瘤破裂后迟发性血管痉挛导致缺血合并症。用去氧肾上腺素或多巴胺使血压 升高可治疗血管痉挛，确定动脉瘤手术治疗后用此方法较安全。

放脑脊液疗法,腰穿缓慢放出血性脑脊液，每次10～20ml，每周2次，可减少迟发性血管痉挛，正常颅压脑积水发生率，降低颅内压，应注意诱发脑疝，颅内感染和再出血的风险，严格掌握适应证，并密切观察。

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