小儿腹股沟斜疝术后有什么并发症?

小儿腹股沟斜疝做手术是为有效的治疗方法之一，但是手术也并不是万全的方法，它也有可能在术后引起一些并发症，例如斜疝复发、睾丸萎缩变小、阴囊水肿等，因而给孩子做斜疝的手术要去正规的医院，术后也要注意护理，避免给孩子一些不必要的痛苦。

斜疝复发，患儿手术麻醉清醒后，腹内压增高，腹股沟肿物又复现为即刻复发，多为错将其他组织误为疝囊结扎，疝囊未作处理，应立即再手术。术后1～2周复发称近期复发。疝囊结扎过低，留有盲袋、疝囊颈结扎不牢、单线结扎线结脱落、结扎的疝囊因荷包缝合针距过大留有空隙、疝囊分离时撕裂未发现、疝外环口宽大未修补、滑疝误为一般斜疝以及切口感染等均可造成复发。复发后需再次修补。国内统计复发率为1%～2.5%嵌顿疝术后复发率较高。

睾丸高位固定，斜疝手术时游离疝囊，往往将睾丸提至切口外，术毕未复位或在重建外环时将精索缝在一起，造成精索缩短，睾丸移至阴囊上方，因此处理疝囊后，缝合切口前，应将睾丸置于阴囊底部并用手适当牵拉睾丸1～2次，以使睾丸和精索恢复原位。如在术毕发现睾丸高位，应立即拆开切口将睾丸复位如在围术期以后发现，亦应择期手术。

睾丸萎缩，斜疝修补术时精索血管损伤、睾丸复位发生扭转睾丸血供受压时间过长远期均有发生患侧睾丸萎缩的危险，发生率约为2.6%～5%嵌顿疝术后发生率较高如嵌顿疝手术时发现睾丸缺血、发绀针刺有蓝紫色血液流出，虽对其生机可疑亦应将睾丸放回阴囊。小儿血管弹性好，大多数睾丸血供均能恢复，部分患儿发现患侧睾丸逐渐缩小变软，即睾丸萎缩。

阴囊水肿或血肿，术后第2天即可发生，多因疝囊大、手术时分离面广、止血不完善引起手术时应仔细检查疝囊断端及精索的出血情况，严格结扎止血阴囊水肿和小的血肿均可自然吸收，不需特殊处理有时至术后2～3个月方吸收完全。如血肿进行性增大、疼痛，阴囊青紫、张力大，应立即打开切口，清除血肿，止血引流，缝合切口，全身应用抗生素，防止继发感染。

肠管损伤迟发坏死，肠管损伤可发生在嵌顿疝手术切开外环时，或盲肠滑疝切开疝囊时，应立即修补为预防肠管损伤，在切开嵌顿疝的外环时，应先在外环口处放入一支撑物，如血管钳或带槽的探针，然后再切开外环切开疝囊时应提起疝囊。有时嵌顿肠管复位时生机正常，但因局部肠系膜血管栓塞而发生还纳肠管的片状或节段坏死，患儿临床表现发热、腹胀腹部压痛、血便，应开腹探查。

小儿腹股沟斜疝术后的并发症较多，但选择正规医院术后注意观察这些并发症其实是可以避免的，切不可因噎废食担心手术并发症而不给孩子做手术，这样只会耽误孩子的病情。

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