尿道狭窄的造影检查方法介绍

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如果怀疑可能有尿道狭窄的症状就需要做尿道造影来确诊和了解病情,而尿道造影的检查方法是有很多的,应该如何选择呢?在这里,不如就一起来看看尿道狭窄的造影检查方法吧。

尿道狭窄的症状

主要的症状是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道口被

1、2滴分泌物所封闭,称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。

那么,有哪些造影检查适合尿道狭窄呢?

尿道狭窄的造影检查方法

直接注入造影法:按导尿术的无菌操作常规,用60%泛影葡胺加生理盐水稀释3-4倍的溶液30-50ml,采用洗疮器紧抵尿道口造影剂缓慢的直接注入尿道内,防止外漏。约注15ml以上时,即边推边摄片。此法对后尿道充盈较差,尤其适用于导尿困难的或前尿道有狭窄等病变。

排尿充盈造影法:通过导尿管或直接注入造影剂之后,在病员排尿状态下,摄取导尿部位的X线片。如果用阴茎夹或用手捏住尿道出口,阻止造影剂外溢,此时病员排尿,则后尿道松弛可使尿道充盈甚佳。此法尤其适用于后尿道及膀胱颈病变。

临床上往往以直接注入造影法和排尿充盈法配合使用,且摄取前后位及左右斜位和排尿时的X线片,才能达到满意的诊断效果。

尿道造影检查能更清晰和确切地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。造影方法有两种:逆行尿道造影和排尿性膀胱尿道造影。对于不严重的前尿道狭窄,逆行尿道造影多可满足诊断需要。但严重者,造影剂不能通过狭窄部位,不能确定狭窄地长度,尤其是后尿道狭窄,造影剂通过外括约肌时,有时呈细线状,有时根本不能通过,常误认为该处有狭窄。

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