腺性膀胱炎的相关诊断及治疗

影像学检查中，B超、IVU、CT可发现膀胱占位性病变，但无特异性；确诊主要依据膀胱镜检加活检。

膀胱镜检可见：①滤泡样水肿，表现为片状浸润型的滤泡状水肿隆起或绒毛状增生；②膀胱黏膜乳头状增生，可见带蒂的乳头状物，充血水肿；③慢性炎症，表现为局部黏膜粗糙、血管纹理增多及模糊不清；④黏膜无显著改变。其中乳头状病变与膀胱乳头状肿瘤很难鉴别，仔细观察可发现腺性膀胱炎的乳头状肿物末端透亮且无血管进入，而膀胱乳头状肿瘤则末端不透亮且可见有血管进入乳头。但确诊只能依据活检。

疾病治疗

腺性膀胱炎仅仅是一个病理诊断，多数腺性膀胱炎是一种继发性病理改变，其后面可能隐藏着许多其他病因，不为人们注意。要想得到满意的治疗效果，应首先针对病因进行治疗。只有将病因弄清楚，消除了慢性刺激因素。才能取得满意的效果。

膀胱内局部病变的处理，目前有两种不同的意见。一种意见认为腺性膀胱炎是良性病变，局部病理改变暂不需处理，但要定期随访。尽管多数学者认为病检发现Brunn’S细胞巢就可诊断为腺性膀胱炎，就病变本身而言，仍然认为是一种良性病变，可不作处理，但必需定期进行膀胱镜复查，一旦出现增生或变异时则应作出处理。另一种意见则认为腺性膀胱炎是一种癌前病变需积极处理。腺性膀胱炎是一种慢性疾患。在某一个时期可能是静止的，但它有恶变的趋势。以往有腺性膀胱炎和膀胱癌同时存在的报道，也有腺性膀胱炎发展为膀胱腺癌、黏液腺癌的报告。当腺性膀胱炎出现腺瘤样增生时，应高度怀疑恶变。膀胱内局部病变的处理要根据患者的临床症状、病变部位、大小、形状以及所引起的并发症等采取不同的方法。如灌注化疗、手术治疗、放疗等。

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