产后尿瘘是怎么回事 产后尿瘘的治疗方法

由于难产、胎儿嵌顿致分娩延迟，使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道，受到长时间压迫，组织缺血，继则坏死，终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘，为帮助大家更好的了解产后尿瘘的原因，本文接下来就为大家做详细的介绍。

产后尿瘘的原因：

产伤是产后尿瘘主要原因，产伤所致的尿瘘多因难产处理不当引起，有坏死型和创伤型两类。

1、坏死型尿瘘：由于骨盆狭窄或者是头盆不称，产程过长，阴道前壁、膀胱和尿道长时间被胎儿压迫，造成滞产，以致局部缺血、坏死脱落形成尿瘘，尤其第二产程延长对尿瘘的形成，影响最大。

2、创伤型尿瘘：由于产科助产手术或者剖宫产手术操作不当，直接损伤引起。如在产科手术中操作粗暴，所用器械（产钳、穿颅器、胎头吸引器）直接损伤阴道壁、膀胱及尿道。子宫破裂并发膀胱或输尿管损伤或剖宫产手术切口撕裂延长损伤膀胱组织，及/或缝扎输尿管或缝透膀胱壁，术中疏忽，未予处理而形成尿瘘。

从发生尿瘘的时间来看，可分两种，一是刚分娩后立即发生，二是经过一段时间（一般7～10天）后发生。前者是由于直接损伤而致。

产后尿瘘其实是有一定的特征表现的，产后尿瘘的特征有：

从发生尿瘘的时间来看，可分两种，一是刚分娩后立即发生，二是经过一段时间（一般7～10天）后发生。前者是由于直接损伤而致。绝大多数尿瘘是可以预防的。尿瘘发病原因以分娩损伤为主，而分娩损伤中，多数是发生在第一产，特别是在早婚者，因其骨盆与生殖系统发育不成熟，骨盆狭小，产程延长的发生率高。生育过多的妇女，胎位不正、子宫破裂、滞产的发生率高，尿瘘的发生率也同样上升。因此提倡晚婚和计划生育对预防尿瘘的发生有其重要意义。

在治疗方面，如已发生尿瘘，应进行修补手术。至于修补时间的选择，通常都失掉了当时修补的机会，因此，最好在损伤后3～5个月后进行修补手术。此时创伤的炎症基本已消失，瘘孔周围的创伤已完全愈合，手术较易成功。另外，有的尿瘘因瘘孔不大，也有自行愈合的可能性（通常是在2个月内）。陈旧尿瘘一般在月经净后一周到月经前10天这段时间都可修补。此外，还要加强护理工作。注意保持二便通畅，尿瘘修补术后，患者在家休养时，要保持天天有软大便，如有便秘应服缓泻药物；多饮水，勤解小便，如泌尿系统发生感染，应服用抗炎药物或去医院就诊；术后三个月内，须避免体力劳动，特别要注意避免增加腹压的劳动；3个月内须禁止性生活。

在出现产后尿瘘后，可采取以下措施进行治疗：

在治疗方面，如已发生尿瘘，应进行修补手术。至于修补时间的选择，通常都失掉了当时修补的机会，因此，最好在损伤后3～5个月后进行修补手术。此时创伤的炎症基本已消失，瘘孔周围的创伤已完全愈合，手术较易成功。

另外，有的尿瘘因瘘孔不大，也有自行愈合的可能性（通常是在2个月内）。陈旧尿瘘一般在月经净后一周到月经前10天这段时间都可修补。此外，还要加强护理工作。注意保持二便通畅，尿瘘修补术后，患者在家休养时，要保持天天有软大便，如有便秘应服缓泻药物；多饮水，勤解小便，如泌尿系统发生感染，应服用抗炎药物或去医院就诊；术后三个月内，须避免体力劳动，特别要注意避免增加腹压的劳动；3个月内须禁止性生活。

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