尿等待的治疗方法

尿等待的治疗方法包括微创手术治疗或者激光手术治疗。微创手术治疗不适用未经治疗的尿路感染、尿道狭窄症、前列腺放射治疗或泌尿道手术史。

神经系统疾病，如帕金森病或多发性硬化症

一、微创手术

1、经尿道前列腺切除术（TURP）

在患者的尿道中插入一个发光的示波器，外科医生除去前列腺的外侧部分。TURP通常可以迅速缓解尿等待症状，大多数男性在手术后很快就会有更强的尿流量。在TURP之后，患者可能暂时需要导管来排空膀胱。

2、经尿道前列腺切口（TUIP）

在患者的尿道中插入一个发光的示波器，外科医生在前列腺中做一个或两个小切口，使尿液更容易通过尿道。如果患者的前列腺小或中度增大，这种手术可能是一种选择，特别是如果患者有健康问题，使其他外科手术风险太大。

3、经尿道微波热疗法（TUMT）

医生通过患者的尿道将特殊电极插入患者的前列腺区域。来自电极的微波能量破坏扩大的前列腺的内部，使其收缩并缓解尿液流动。TUMT可能只能部分缓解尿等待症状，可能需要一些时间才能发现结果。这种手术通常仅在特殊情况下用于小前列腺，因为可能需要再次治疗。

4、经尿道针头消融术（TUNA）

在这个门诊手术中，一个范围被传递到患者的尿道，允许患者的医生将针放入患者的前列腺。无线电波穿过针头，加热并破坏阻塞尿液流动的多余前列腺组织。如果患者容易出血或有某些其他健康问题，这个程序可能是一个很好的选择。然而，与TUMT一样，TUNA可能只提供部分缓解，结果可能需要一些时间。

二、激光治疗

1、烧蚀程序：这些程序使阻塞性前列腺组织蒸发以增加尿流量。实例包括前列腺的光选择性蒸发（PVP）和前列腺的钬激光消融（HoLAP）。烧伤手术可能会导致手术后出现刺激性泌尿尿等待症状，因此在极少数情况下可能需要在某些时候进行其他切除手术。

2、自闭程序：诸如前列腺的钬激光去核（HoLEP）的去核手术通常去除阻止尿流的所有前列腺组织并防止组织再生。可以检查移除的组织的前列腺癌和其他病症。这些手术与开放式前列腺切除术相似。

高能激光破坏或去除过度生长的前列腺组织。激光疗法通常可以立即缓解尿等待症状，并且与非激光手术相比具有较低的副作用风险。激光治疗可能用于不应该接受其他前列腺手术的男性，因为他们服用血液稀释药物。

指导医生：山东省千佛山医院泌尿外科副主任医师李军。

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