小儿急性髓样白血病的症状有哪些

急性髓样白血病（acute myeloid leukemia，AML）在分子生物学改变及化疗反应方面，儿童AML与成人（<50岁）相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病，在过去20年AML的治愈率约40%，远不及儿童ALL。AML第1次缓解后同胞间异基因BMT结果稍好于化疗，儿童AML可发生于任何年龄，各年龄组发病率基本一致，在青少年略高些，不像ALL在3～4岁为高峰。男女之间无差异。AML发病与某些遗传性疾病有关，如在21-三体、范可尼贫血等病中，AML发病率较高。一些恶性肿瘤治疗后发生继发性AML可能性约5%。AML发生与某些药物治疗（如环磷酰胺，鬼臼类药物）及放射治疗有关。那么，小儿急性髓样白血病的症状有哪些？

小儿急性髓样白血病的典型症状：

白血病细胞浸润、发热伴出血、乏力、骨痛、粒细胞减少、皮肤浸润、皮肤黏膜苍白、脾肿大、贫血血小板减少。

儿童AML开始表现不同程度苍白，乏力，皮肤或黏膜出血或发热/感染（往往对抗生素治疗无效），这些症状由于贫血，血小板减少和中性粒细胞减少，而血象改变是继发于白血病细胞浸润骨髓，使正常血细胞减少，AML骨痛，关节痛不如ALL常见，淋巴结，肝，脾肿大也不如ALL明显，巨大肝，脾肿大仅见于小婴儿AML，M3型常合并严重的出血和DIC，M4型，M5型多发生小婴儿伴高白细胞，皮肤浸润及伴CNSL，M4型，M5型还多见于先天白血病，绿色瘤多见于ML，M2型，M6型胎儿血红蛋白（HbF）和血红蛋白H（HbH）多增高，M7可发生在3岁以下婴儿，特别是伴Down综合征。

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