深静脉血栓形成的诊断检查

深静脉血栓形成（deep venous thmmbosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，血栓脱落可引起肺栓塞（pulmonary embolism，PE），合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboeHlbolism，VTE）。DVT是常见的一种病症，后果主要是肺栓塞和DVT后综合征，严重者可导致死亡和显著影响生活质量。那么深静脉血栓形成该怎么诊断检查呢？

1、静脉造影

下肢静脉顺行造影显示下列特点：深静脉全程通畅。明显扩张；瓣膜影模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直简状；Valsalva屏气试验时，可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。在下肢静脉逆行造影中，根据造影利向远侧逆流的范围，分为如下五级：O级，无造影剂向远侧泄漏；I级，有造影剂逆流，不超过大腿近端；Ⅱ级，造影剂逆流不超过膝关节平面；Ⅲ级，造影剂逆流超过膝关节平面；Ⅳ级，造影剂向远侧逆流至小腿深静脉，甚至达踝部。O级，示瓣膜关闭功能正常；I—Ⅱ级逆流，应结合临床表现加以判断；Ⅲ一Ⅳ级，表示瓣膜关闭功能明显损害，

2、静脉测压

可间接地了解瓣膜功能，常作为筛选检查。正常时，站立位足背浅静脉压力平均为12.0 kPa，活动后下降为5.9 kPa，停止活动后压力回升时间超过20秒。深静脉瓣膜关闭不全时，活动后压力平均为10.7kpa。压力回升时间缩短，一般在10秒左右。

3、无损伤血管检查

如超声多普勒血流仪和光电容积描记仪检查，也能诊断静脉有无逆流。超声多普勒显像仪，可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流。 原发性深静脉瓣膜关闭不全应与深静脉血栓后遗症相鉴别，二者临床表现相似，但处理方法不尽相同。

4、血液检查

可有D-二聚体升高，表明有血栓形成而激发的继发性纤溶反应。可提示机体内有血栓形成。

5、超声多普勒

可准确判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围。可作为首选的确诊性检查。

以上就是深静脉血栓形成的五种诊断检查。

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