心室扑动与颤动的预防

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近年来对原发性室颤的预防进行了不少探索性的研究,但至今尚无被公认的有效措施。常用的有:①防治其病因;②用24小时动态心电图监测室性心律失常,或以心电图运动负荷试验或临床电生理技术诱发室性快速心律失常,以识别有发生原发性室颤的高危险的患者;③应用抗心律失常药物消除室速、减少复杂性室性早搏(如室性早搏连发、多源性室性早搏、R在T上型的室性早搏)。

以动态心电图、心电图运动负荷试验、临床电生理技术或血药浓度评价疗效;④用起搏器或手术治疗慢性反复发作的持久性室速或预激综合征伴心室率快速的房颤、房扑患者;⑤作冠状动脉旁路移植术,或经皮冠状动脉球囊扩张术、旋切术、旋磨术、激光消融术、支架放置术等以改善心肌供血;室壁膨胀瘤及其边缘部内膜下组织切除以切断室性心律失常的折返途径;⑥急性心肌梗塞后长期应用β受体阻滞剂。

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