糖友血糖高容易患心肌梗死

糖尿病病人心肌缺血起病多无症状，较隐匿，无痛性心肌梗死、猝死的发生率也高。所以，早发现，积极进行干预治疗是非常重要的。

餐后血糖升高原因复杂

对糖尿病患者而言，β细胞分泌胰岛素功能缺陷或胰岛素敏感性下降，造成肝糖生成受抑制及肌肉摄糖能力增强程度有所减弱，导致循环血糖随食物消化后，血糖的吸收呈不规则波动，从而形成血糖的瞬时尖峰及餐后高峰水平上升、时间延长，使血糖波动幅度增大。在进食快、食物中碳水化合物量多、食物易吸收（如液态甜食）的情况下，这种餐后血糖升高及波动尤为明显。

糖尿病病人容易患心肌梗死

糖尿病病人在发生心肌梗死时，梗死面积大，易发生心功能不全、心脏破裂、重症心律变态和猝死。即使梗塞面积较小，也常伴随心衰，死亡率较非糖尿病病人高。而在心肌梗死后期，糖尿病病人的心律变态，再发梗死及其后的并发症和病死率也高于非糖尿病病人。

如何有效预防餐后高血糖？

饮食：

影响餐后血糖升高的因素很多，一方面是营养物质的摄入，包括进餐的数量和种类，另一方面是胃肠道吸收功能。在控制总热量的基础上少食多餐；进餐时细嚼慢咽，延长进餐时间。避免高热量、高脂肪食物，多食用含较多膳食纤维的食品。

运动：

糖尿病病友还应当进行持之以恒的合理运动，运动应该循序渐进，运动量应由小到大。正式运动前先作10分钟左右的准备活动，通过热身活动可以使肌肉先适应起来，避免运动时肌肉拉伤。一般情况下，中等强度的运动每次应持续20～30分钟。刚刚开始运动时，可以先保持运动5～10分钟，然后逐渐加量。

药物：

糖尿病状态下的餐后高血糖情况比较复杂，用药应根据具体情况采取不同的方案。经饮食和运动治疗，主要表现为餐后高血糖的肥胖和超重的2型糖尿病者可首选α-葡萄糖苷酶抑制剂如拜唐苹，根据情况，肥胖或超重者可选用二甲双胍和噻唑烷二酮衍生物如罗格列酮。消瘦者建议选择快速作用的胰岛素促分泌剂如瑞格列奈和那格列奈。

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