3种人更易患心脏病 如何做好相关诊断

心脏病对于我们来说可以说是一个不陌生的名词，那么什么样的人容易得心脏病呢？应该如何做好相关诊断呢？

3种人更易患心脏病

1、常堵车的人

德国一项研究显示，人们陷于交通堵塞一小时后，心脏病发作的风险增加3.2倍。专家分析，遇到路面拥堵时，精神会高度紧张，肾上腺皮质醇浓度增加，心跳加快、心肌疲劳，从而诱发冠心病的发生。此外，堵车严重的地方也是“重污染地带”，空气中充斥着大量含苯、甲苯、二甲苯等有害物质的汽车尾气，所以堵车时最好不要打开车窗。

2、孤独的人

美国芝加哥大学心理学教授约翰·卡西奥波在美国科学促进会年会上发表研究成果时说，孤独可以削弱人体免疫系统，使血压上升、压力增大，还有可能造成抑郁症。孤独的人，血压比社交活跃的人高出30毫米汞柱，从而使孤独者患心脏病和中风的可能性达到正常人的3倍，死于心脏病和中风的概率达到正常人的2倍。

3、不吃早餐的人

经常不吃早餐能增加患心脏病的风险。澳大利亚塔斯马尼亚大学研究人员对2184名志愿者进行长达20多年的跟踪调查发现，经常不吃早餐的人容易肥胖，腹部脂肪堆积、胆固醇升高，这些都是心脏病的诱因。从小不爱吃早餐直到成年的人，30岁就开始向心脏病发展了。原因是不吃早餐的人更喜欢吃垃圾食品，膳食纤维、维生素吃得不够。此外，他们用餐时间很不规律，是生活方式混乱的典型代表。

心脏病的影像学检查有什么？

心血管疾病已成为本世纪影响人类健康的主要疾病之一，其发病率、致残率和死亡率之高已名列各类疾病之首。随着我国经济水平的快速发展，人民生活水平的急速提高，心血管疾病的威胁在我国也日益凸显。本世纪是医学飞速发展的时期，在心血管疾病领域的诊断与治疗，各种技术手段层出不穷、日益更新。特别是影像技术在最近十余年发展更甚，包括多层螺旋CT及其三维重建、高场强磁共振成像（MRI）、单电子发射计算机断层成像（SPECT）及正电子发射计算机断层成像（PET/CT）等影像技术发展日新月异，并不断应用于临床，极大地拓展了心脏影像诊断与治疗的信息量和信息深度。

CT检查心脏病

以64层螺旋CT（MSCT）为代表的高分辨率CT开创了冠状动脉无创性检查新纪元，直到今天已应用到临床的640排CT，让很多患者因此避免了有创性导管法血管造影。但是作为专业工作者，我们必须客观地正视其阴性预测值高和阳性预测值低的现实，不能盲目地扩大适应证，应当正确的帮助和引导临床医师和（或）患者进行合理的选择。

专家介绍，值得注意的是，心脏CT在心功能评价有了一定的进展，近年来有作者报道了MSCT在二尖瓣和右心功能中的应用。但我们必须正确地认识到，超声心动图仍然是评价瓣膜功能最优先选择的方法，MRI能更准确地评估左右心功能，而CT时间分辨率的限制和X线的辐射损害，使其不应该作为一线检查评估心功能。心脏CT评估心肌灌注和心肌活力等亦存在很大的局限性，专业工作者对此必须有客观的认识，没有必要盲目追求所谓的“一站式”检查。事实上，CT单凭密度而缺乏组织分辨率的缺陷无法与核素和（或）MRI相比拟。

心脏MRI

心脏MRI的临床应用越来越广泛。与CT单因素成像和单一层面扫描方法不同，MRI系多参数、多序列和任意层面成像，但MRI必须结合心血管疾病的临床特点，有针对性地选择合适的扫描序列，才能做到有的放矢，达到临床应用目的。因此放射科医师需充实自己的临床知识，这也是为什么心脏MRI在国外应用更为普及，而在国内难以全面推广的重要原因。国内同行如不能尽快地认识这一状况，若干年后心脏MRI被心内科收编，绝非危言耸听。当然，就技术特点而言，MRI空间分辨率不及CT，检查耗时较长，所以帮助临床医师认识心脏MRI的核心价值也是至关重要的。

专家强调，MRI是判断心内结构和功能的“金标准”，其大视野、高度的组织分辨率以及无辐射的特点赋予了它越来越广泛的临床应用，对各类心肌病包括左心室心肌致密化不全和应激性心肌病等可谓独具优势；对临床特征和病理生理学改变十分相近的限制型心肌病和缩窄性心包炎，其“一站式”扫描能够从解剖、功能以及组织学定性等方面提供诊断和鉴别诊断的相关征象。对先天性心脏病，特别是复杂或复合畸形，MRI能有效补充心血管造影的某些不足和限度，如房室连接、心室大动脉连接以及心外畸形等。但由于无法提供准确的血流动力学信息，目前仍不能作为一线首选检查方法。

现代科学技术的进步大大地推动了医学影像学的发展，目前以CT和MRI为代表的无创性新技术彻底地改变了过去以X线平片和心血管造影为主体的普通心血管放射学的诊断模式，显著地提高了心血管的诊疗水平。从简单的投影到二维的截面图像，从二维到三维，从结构到功能，从解剖到组织和分子显像，人们仿佛置身在真正的“透视”时代。

影像学技术的发展又进一步促进了临床医学的全面提升，两者相辅相成、相得益彰。以冠心病为例，冠心病的不同类型，甚至不同病期及相关的病理和病理生理变化，对诊治有不同的要求。医生们若能正确地选择影像学检查方法，不仅能够全面把握病变的发生和发展阶段，而且影像学提供的某些重要信息，又可指导、修正治疗方案，选择不同或更有效的方法。所以说，现代医学影像学已经成为临床诊治中不可或缺的重要部分。

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