病态窦房结综合征的家庭应急处理

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合征，是指由于窦房结及其周围组织病变造成其起搏和/或冲动传出障碍，引起一系列心律失常和多种症状的综合病征。临床特征主要表现为持续性心动过缓，如合并快速性室上性心律失常反复发作时，又称心动过缓——心动过速综合征(bradycardia-tachycardia syndrome)。

[病因]

多见于冠心病、高血压心脏病、风心病、心肌炎、心肌病等，部分有家族史，也有原因不明。

[临床表现]

轻者可有头晕、乏力、记忆力减退、反应迟钝或易激动等。严重者反复晕厥及出现阿斯综合征等。

[诊断要点]

(1)临床表现。

(2)心电图可有严重的窦性心动过缓或窦性停搏，窦房阻滞；也可有心动过缓与心动过速交替出现。

(3)阿托品试验阳性。

[鉴别诊断]

应与洋地黄、奎尼丁、异搏定、β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶入心可定等药物所致的暂时性窦房结受抑制进行鉴别。后者有服药或注射病史，停止使用该药后心率逐渐恢复正常，动态心电图可有特征性表现，均可与病窦综合征相鉴别。

[家庭应急处理]

(1)可口服阿托品或异丙肾上腺素1～2片，每日3次。

(2)艾灸神门、命门、足三里穴，每次15分钟，可提高心率4～10次/分。

(3)中药黄芪、红参、肉桂、附子、丹参、红花煎服，能增快心率，改善症状。

(4)严重者或用药物治疗无效者，可送医院安装心脏起搏器治疗。

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