高血压患者治疗的六个策略

入冬后，气温逐渐走低，室内外温差变大，人体血压波动也变大。医生介绍，冬季是高血压引发心脑血管疾病的高发时间段。患者除了在冬季应该坚持较为良好的生活方式外，还应注意积极干预、治疗。主要策略如下：

1、“早期干预胜于晚期治疗”。降压治疗策略和重点人群向早期转移，整个心血管事件链的前端将成为降压治疗的主战场。

2、高血压治疗的策略：控制总心血管风险。曾有门诊调查显示，合并多重危险因素的患者比例高达45.1%；在治疗高血压的同时，应该干预患者检查出来的所有危险因素，并适当处理病人同时存在的各种临床情况。

3、降压治疗质量优于数量。强化降压并不等于优化降压，尤其在冠心病、糖尿病人群，血压控制目标并非越低越好。血压变异度作为一项新的指标，在降压疗效评价中将占据重要的地位。

4、降压治疗的收益主要来自于血压下降本身，一些降压药物均可以作为启动、维持的药物。

5、关注不同人群的降压目标值：普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下；老年收缩期高血压患者的收缩压降至150 mmHg以下；年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下，但一般不低于110/70 mmHg。

6、强调持续纠正不良生活方式，改变不良生活方式可以直接降低心血管事件风险与血压，卫生经济学效益最好。减重10 kg（BMI18.5-24.9）可以降低5 – 20mmHg血压，减少钠盐摄入。

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