肥厚性心肌病的手术方法是怎么样的?

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肥厚性心肌病的手术方法是怎么样的?肥厚性心肌病是一种常见的疾病,对于这个疾病的治疗方法,首选的还是进行手术治疗,那么一般要进行什么样的手术治疗?在手术的时候有什么样的注意事项?下面带大家了解下如何通过手术来进行治疗这个疾病,以及在手术后会遇到的一些问题,大家好好了解下。

欧美约3000例梗阻性患者接受Morrow手术,随访40年的结果证明,95%以上接受手术的梗阻性病例效果良好。虽不是根治方法,但目前专家共识—-手术为治疗肥厚性心肌病的金标准。在有经验的医院,有经验的心外科医生手术死亡率<1%,手术后能获得立即、永久的临床症状改善、左室流出道压力差下降、运动应激反应改善,手术组患者基本与正常人群寿命相同,好于目前任何其他梗阻的治疗方法。若患者存在冠心病,可同时进行冠状动脉搭桥,但手术风险增加。

手术指征,左室流出道压力差(休息或激发)≥50?mm?Hg;室间隔厚度)18?mm;无症状患者只有休息压力差>75~100?mm?Hg,才考虑手术。临床症状重,如劳力性呼吸困难,经内科治疗无改善。目前主张手术范围应在Morrow手术的基础上,适当扩大。从主动脉根瓣部到二尖瓣叶远端边缘3~4?cm扩大达到7~8?cm,切下室间隔上部心肌5~10?g。若存在二尖瓣结构异常,可以同时进行修补或换瓣。二尖瓣膜异常(瓣叶黏液水肿)需换瓣,乳头肌增大需要部分切除。二尖瓣叶畸形,可同时进行二尖瓣成形术。乳头肌异常,造成肌性心室中腔梗阻,切除范围适当放宽。纽约心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的患者,疗效欠佳。老人,症状重,存在肺动脉高压,手术风险大。

手术后,室间隔变薄,左心室流出道的加宽,梗阻及二尖瓣返流解除,左室收缩压力下降,左室舒张末期压力和左房压也下降。患者血流动力学变化和症状可改善,但远期疗效尚不了解,术后能否延长患者的生命还有争议。

以上就是对肥厚性心肌病的手术方法的一些简单的介绍,手术涉及到比较专业的知识,这些资料只是十分简略的介绍了这个手术,如果想要详细的了解这个手术,大家好还是前往知名医院进行详细的了解,在确定了实际的治疗情况之后,在进行手术。

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