高血压是心梗的“催化剂” “三期”治疗促使血压下降

他们进行的这一项研究，对5209人进行了时间长达30年之久的观察和随访。他们的计划安排是，每隔2年为进行观察的对象做一次全面的健康检查。这些检查包括心脏病史的询问、体格检查，如测量血压和肺活量等生理检查项目，还要作心电图检查、有关的血液化验。

对高血压的诊断，他们采取的标准是收缩压至少达到160毫米汞柱，或者舒张压至少达到95毫米汞柱。其中有一项或两项兼有者，即诊断为高血压病。

如果多次测得的收缩压低于140毫米汞柱和舒张压低于90毫米汞柱的人为血压正常。

血压界于上述二者之间的，称为“临界高血压”。血压在临界高血压水平的人，有可能发展为高血压病。

对于被观察的5000多人，第一次检查的时候，已经确定了他们都没有患冠心病的证据。但是，在长达30年的随访观察中，有708人出现了心肌梗死，其中男病人多于女病人。

然后再对这些患有冠心病的人进行分析，发现男性病人中，凡有高血压的人，比血压正常的人，心肌梗死的发病率明显升高;其次是有临界高血压的人。而心肌梗死发病率最低的是血压正常的那些人。

如果有“三高”，即高血压、高血脂、高血糖的人，冠心病的发病率就更高了。

此外，美国的这些研究人员还发现，高血压病人当发生急性心肌梗死时，症状往往表现不突出，没有明显的胸痛，而且也没有冷汗淋漓等症状，所以将其称为“无症状性心肌梗死”。但是无明显症状的心肌梗死，并不意味着病情不重，或将来的预后良好。恰恰相反，这种类型的心肌梗死与具有典型症状者的病人，结果可能更为险恶。

所以，防治高血压对减少冠心病的发生，显得更为重要。

患有高血压的病人，除了要经常检查血压，并且按照医生的嘱咐服药，还要定期作常规的心电图检查，至少每年要检查一次。同时，也要限制饮食中的高胆固醇，减轻体重，戒烟，限制盐的摄入，经常参加体育锻炼。这样做对预防冠心病是有益的。

高血压病的治疗，不能单纯依靠降压药，而应采取调节大脑皮质功能相平衡体内环境，降低血压.巩固疗效三者兼顾的综合治疗方案。各期有不同的治疗原则，应该遵守。

一期高血压的原则是：采用镇静药，减轻体重、限酒、少吃盐、医疗体育、激光磁疗等物理疗法及针灸等综合性措施为宜。疗效不满意，可服用中药或小剂量β一阻滞剂、钙离子拮抗剂或利尿剂。

二期高血压可按一期方法治疗，疗效不佳时联合应用小剂量降压药。

三期高血压除采用二期治疗原则外，可使用交感神经抑制剂或神经节阻滞利联合用药。如硝苯砒唉加肾累——血管紧张素转换酶抑制剂一统甲丙脯酸，再加β一阻滞剂，疗效仍欠佳再加用利尿剂。

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