血管瘤要不要治疗呢？治疗血管瘤的4种方法

血管瘤是一种由真皮毛细血管增生和扩张所形成的先天性皮肤肿瘤。大多数在出生时即有或在幼年时发病，外表呈红色，对容貌影响很大，受伤后较难止血。除极少数严重的或生长于要害部位的血管瘤以外，一般对生长发育无不良影响。

大约30%的血管瘤再出生时以毛细血管扩张斑存在，但多数血管瘤在出生后的第一个月出现。再最初的数月中，再生长速率开始停滞之前，以一个时期的快速增长接着一个时期的缓慢衰退为特点。出生20周后进一步的扩张是罕见的，随之出现的缓慢衰退要持续5-10年。50%的儿童在5岁时血管瘤完全消退，7岁时消退的比率大于70%。

治疗：

多数血管瘤不推荐治疗，只有少数有明显适应证的病例除外。早期治疗最常见的方法是口服皮质内固醇，如果在病损适当时机给予治疗，对减缓血管瘤生长和促进最后消退有明显效果。取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗。在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生长之后开始治疗，则功效大幅度下降。在出生20周后才开始治疗几乎永远不是指征。

对非常小的幼儿，治疗应当在监控下进行，这是由于大计量应用皮质内固醇可引起一些并发症，如免疫机能低下、高血压、水钠潴留和暂时性生长延迟。

治疗血管瘤的4种方法

1.激光治疗

钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对血管瘤的凝固作用强，应用Nd∶YAG激光治疗头颈血管瘤常可取得良好效果对突出表皮的毛细血管瘤应用Nd∶YAG激光凝固治疗时不出血治疗后不留瘢痕;对皮下海绵状血管瘤可考虑Nd∶YAG激光光纤插入照射;对位置深与周边界线不清的血管瘤可考虑激光插入照射与硬化剂注射相结合治疗。

2.冷冻治疗

冷冻治疗的原理是在快速降温下引起细胞内冰晶形成，使细胞内结构破坏常用的制冷剂有液态氮将冷冻剂放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因此，只适用于表浅的血管瘤，每次冷冻时间只能在10s以内。如超过此限度可引起组织坏死每隔2～3周治疗1次血管瘤经此法治愈后不遗留瘢痕

3.硬化剂治疗

其原理是将硬化剂注入血管瘤内引起栓子使瘤体组织萎缩，达到治疗目的国外文献曾提到多种硬化剂如5%鱼肝油酸钠50%葡萄糖70%乙醇等其中以鱼肝油酸钠比较适用。

4.手术治疗

较大的血管瘤可采用分期切除术如血管瘤与颈部大动脉有联系手术时应特别慎重，以免引起大出血。手术后残余的血管瘤可加用放疗或其他疗法。

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