后尿道瓣膜的治疗方法有哪些？

后尿道瓣膜治疗措施的选择取决于肾功能的情况及患儿的年龄。对婴儿后尿道瓣膜症所引起的严重尿路梗阻的首要治疗是纠正水、电解质失衡，控制感染及经尿道或膀胱置管引流，应尽可能保护肾功能并使肾功能最大限度地得到恢复，改善一般情况。一般来讲，导管引流5～7天，即可适当地恢复现存的肾脏功能。下面介绍一下后尿道瓣膜的多种治疗方法。

怎么治疗后尿道瓣膜

后尿道瓣膜是一种前列腺尿道疾病，通常会引起排尿障碍等，对人体的危害很大。如何治疗后尿道瓣膜？可用经尿道电切尿道瓣膜术。

尿道电切尿道瓣膜术手术步骤：

1、最先截石位，自尿道口轻柔放入尿道镜达膀胱。观察膀胱内黏膜、输尿管口情况。

2、然后从膀胱退出尿道镜，于精阜远端可见后尿道瓣膜如声带样。用电刀切开背侧12点处，补充电切3点及9点处。挤压膀胱，观察尿道排尿情况，了解梗阻解除效果。

3、接着用电刀切开腹侧6点处瓣膜后，瓣膜破溃。挤压膀胱，观察尿道口出尿，了解梗阻解除效果。

4、最后尿道内留置导尿管引流。

后尿道瓣膜的治疗方法

后尿道瓣膜又称为后尿道瓣膜症，是婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病，仅发生于男性患儿。其治疗方法有：

治疗原则与治疗方法选择

其治疗目的主要是除去瓣膜，手术方法的选择和途径需根据梗阻程度及患儿健康状况而定。对于轻度、中度梗阻伴有轻微氮质血症者，可选用经尿道电灼瓣膜，疗效满意。少数病人，可通过插入导尿管、膀胱镜，或经会阴部切开尿道插入尿道探子破坏瓣膜，扩张尿道。

严重肾积水患儿的治疗

大多数严重肾积水患儿，因为输尿管扩张驰缓，膀胱三角区肥厚，导致输尿管膀胱连接部梗阻，单行膀胱造瘘和瓣膜切除效果不满意。对于这些病人，需行输尿管皮肤造瘘，才能达到保护肾功能和减轻或消除肾积水，待肾积水功能改善后，再行瓣膜切除和输尿管重建术。

尿性脓毒血症的治疗

梗阻严重引起不同程度的肾积水，出现尿性脓毒血症和氮质血症的患儿，应给予抗菌素，留置导尿管和纠正和电解质平衡紊乱等治疗，膀胱输尿管返流及肾发育不良的患儿，应行膀胱造瘘术。

尿路转流时间尽可能短

尿路转流时间应尽可能短，长时间膀胱及上尿路转流能引起永久性膀胱挛缩。Johnston（1979年）报道尿道瓣膜的患儿约50%伴有膀胱输尿管返流，双侧返流预后往往很差。在梗阻解除后，1/3病人返流能自然消失，还有2/3病人返流需手术治疗。

梗阻解除后，还需应用抗菌素预防尿性脓毒血症和尿路感染的复发。

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