室性早搏的药物治疗方法

室性早搏好发于老年人，是一种老年人常见的疾病，因为老年常有冠心病等一些心脏的疾病出现，因此容易发生室性早搏。那么，这种疾病应该如何治疗呢？

室性早搏的治疗

（1）良性室性早搏，因不影响预后问题，故可不必用药，主要应祛除病因，补钾、补镁。提高心率等。如症状明显。可选用镇静剂或β受体阻滞剂，必要时再考虑使用其他抗心律失常药物，应尽量避免使用Ic类药物。如果存在体内局部感染灶，特别是咽炎、扁桃体炎等，可予针对性的抗生素治疗。必要时作病灶清理手术，如切除扁桃体、拔除龋齿等。

（2）恶性室性早搏，需积极治疗，严重时应紧急抢救。老年人急性心肌梗死起病后24小时内出现的室性早搏即使为偶发，也应引起足够的重视，因其易引起室颤。

治疗室性早搏主要为积极纠正诱发因素：防治低血钾、纠正心力衰竭、避免过多的体力活动、降低心肌耗氧量缓解心肌缺血等。此外，还应合理选用抗心律失常药物，首选利多卡因50～100mg静脉注射，然后静脉滴注维持。无效可用胺碘酮150mg静脉滴注。低钾血症除了补钾还应同时补镁。老年心肌炎病人一般不使用抗心律失常药物。

老年冠心病人心肌梗死后并发室性早搏，有较高的心性猝死发生率，属潜在恶性的室性早搏。为了预防室性心动过速或室颤，对频发室性早搏可以考虑使用抗心律失常药物，特别在频发室性早搏导致心肌缺血、心衰等情况时。药物首选β受体阻滞剂，其对减少室性早搏效果虽不显著，但能明显降低心肌梗死后猝死的发生率。Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮和索他洛尔对控制室性早搏疗效较好，但应注意其副作用。应避免Ⅰ类抗心律失常药，对这些病人不需长期用药预防室性早搏。

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