急进性肾小球肾炎由什么引起的

这该死的感冒已经纠缠了他半个月了，可不仅一点好的迹象都没有，今天早上起床的时候脸上都浮肿了，晓峰一边咳嗽着收拾东西准备下班，一边心里琢磨着等再过两天到周末时还不好的话就去医院看看去。

急性肾小球肾炎多由链球菌感染引起

可是等第二天晓峰起来一照镜子，镜子里的人把他自己吓了一跳。面部尤其是眼睑部位浮肿的比前一天还厉害。晓峰赶紧跟单位请了假来到医院。经过检查之后，晓峰最终被确诊为急性肾小球肾炎。这个检查结果让晓峰难以接受，不就是简单的感冒吗，怎么会变成急性肾小球肾炎呢？这还得从急性肾小球肾炎的发病原因说起。

急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）是一种常见的肾脏疾病。它多为急性起病，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿以及氮质血症等。由于其表现为一组临床综合征，又称为急性肾炎综合征，可发于任何年龄，但以儿童为多见。

急性肾小球肾炎可以由多种原因引起，目前以链球菌感染后的急性肾小球肾炎最为多见。链球菌感染中以呼吸道感染最为常见，其次为皮肤感染。除链球菌外，其他病因如细菌、病毒、霉菌、原虫等感染，也可以引起急性肾炎综合征，其临床表现与急性链球菌后肾炎相似。

引起链球菌感染后急性肾小球肾炎的病原体是溶血性链球菌A族12型中的致肾炎菌株。细菌抗原进入机体激发抗体产生，结果是在循环中或原位形成的抗原-抗体复合物沉积于肾小球毛细血管壁上激活不提，引起肾损害。

急进性肾小球肾炎的发病机制

急进性肾小球肾炎有多种原因，概括地讲分为两类：原发性和继发性急进性肾炎，其中继发性急进性肾炎占多数。通常将有明确发病者称为继发性急进性肾炎，如继发于肺出血-肾炎综合征（Goodpasture综合征）、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。病因不明者则称之为原发性急进性肾炎。原发性急进性肾炎半数以上患者有前驱上呼吸道感染史，其中仅少数具有典型链球菌感染表现，其他患者呈病毒性呼吸道感染表现。

原发性急进性肾炎是一种免疫损伤性弥漫增生性新月体性肾炎，其抗原可能与感染、自身免疫、碳氢化合物等有关。根据血清抗体及免疫病理，本病的发病机制可分为3个类型：

①Ⅰ型，不伴有肺出血的抗肾小球基底膜（GBM）型，为抗GBM抗体与GBM抗原相结合激活补体而致病。本类型的早期常伴有循环抗GBM抗体阳性。

②Ⅱ型，为免疫复合型，因肾小球内免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此类患者常有前驱上呼吸道感染史。

③Ⅲ型，为非免疫复合物型。50%～80%该型患者为肾微血管炎（原发性小血管炎肾损害），肾脏可为首先受累，甚至惟一受累器官或与其他系统损害并存。原发性小血管炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常呈阳性。

具体来说，急进性肾小球肾炎由什么引起的

1、水钠潴留

急性肾小球肾炎患者发生的根本病理变化是钠、水潴留。由于各种原因导致的钠、水潴留，导致血容量的增加，引起“血容量依赖性高血压”出现。

2、肾素分泌增多

急性肾小球肾炎患者体内肾素分泌增多，这是因为肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉痉挛，血流的外周阻力加大，引起“肾素依赖性高血压”出现。

3、肾实质损伤

急性肾小球肾炎会造成肾实质损害，导致肾内的降压物质分泌减少，肾内激肽释放酶- 激肽及前列腺素等生成减少。这也是造成血压增高的原因之一。

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