夜尿增多应警惕肾功能不全

小故事：63岁的张大爷患高血压已有5年余，最近由于休息不好，导致血压不稳定。张大爷3个月前突然出现夜尿增多，到医院检查被诊断为泌尿系感染。经过抗菌药物治疗1个月，不但症状没有得到好转，晨起时眼睑、面部、踝部反而出现水肿，最近水肿逐渐波及全身。张大爷赶紧又到医院检查，经过再次检查，居然被诊断为肾功能不全。

故事分析：由于肾功能不全患者的免疫力和抵抗力逐渐下降，导致患者容易发生感染，感染部位以肺部感染和泌尿道感染最常见。因此患者出现夜尿增多等泌尿系感染症状时，应进行全面检查，以免耽误治疗。

夜尿增多常为肾功能减退的最早期症状，但是仅通过查血肌酐、尿液常规检查或肾脏B超等检查，一般难以明确是否有肾小管功能异常，因此较容易被误诊为泌尿系感染。

另外长期血压控制不好的高血压患者，可能引起高血压肾小动脉硬化，肾脏损伤的最早期表现则为夜尿增多，此时尿常规和血清肌酐常显示为正常，容易被忽视，因此出现夜尿增多时应警惕肾功能不全。

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