儿童留置尿管致阴茎和阴囊水肿的原因

儿童阴茎和阴囊水肿多见于6个月~5岁的婴幼儿，往往在洗澡、撒尿和换内裤时偶然被家长发现。这种水肿发作时，龟头包皮呈球状水肿，色泽淡红发亮，柔软有弹性，指压后无凹陷，无外伤痕迹，局部无发热、充血等症状。全身多无异常改变，偶有哭啼、烦躁不安等现象，但水肿严重时可影响到尿的排泄。由留置尿管导致的儿童阴茎和阴囊水肿的原因有以下几项：

1、患儿本身的原因。患儿与成人相比尿道发育尚不完善，黏膜娇嫩，男患儿尿道细长弯曲，受到机械刺激更容易损伤导致阴茎和阴囊水肿。

2、尿管方面的原因。由于技术方面的原因，厂家生产的可供儿童留置导尿的气囊尿管型号有限，不同厂家生产的同一型号或同一厂家不同批号的尿管粗细不一，临床上发现有些厂家同一型号的尿管其外径差别>0.6mm。由于尿管更换生产厂家或批号，操作者未注意尿管粗细的世纪差别，加上全麻后阴茎及尿道口肌肉松弛，阴茎大于正常状态，导致选用的尿管偏粗，或因拔管时麻醉作用消失，阴茎及尿道口肌张力恢复正常，导致拔管时损伤尿道粘膜，导致阴茎和阴囊水肿。

3、麻醉及操作时原因。麻醉诱导期留置尿管，患儿此时对留置尿管的反映缺乏，对尿道口疼痛、进入生理性弯曲、膀胱刺激症状没有反应，操作者无法掌握患儿的忍受程度，主观上认为患儿无痛苦，易使操作者放松警惕，插管时动作偏重，造成黏膜的轻度损伤，亦导致阴茎和阴囊水肿。

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