老年乳腺癌有哪些症状?

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老年乳腺癌有哪些症状?简述如下:

一、无痛性肿块

乳房肿块是乳腺癌患者的首发症状,是促使患者就诊的主要症状,约占就诊总数的80%以上,多为无痛性。但体胖妇女,乳腺肥大者,且肿瘤体积不大,质地较软者,一般检查极易遗漏,应取坐、卧等不同体位仔细检测。

1、部位

乳腺的外上限是乳腺癌的好发部位,约占36.1%;乳腺上方(外,中,内)大约占65.5%;其次为乳头、乳晕区和内上限;全乳腺、内侧及下方发病最低。

2、大小与个数

肿块大小不一,单发者占绝大多数,偶见2个以上。

3、形态与边界

呈不规则的球形块或半球形或表面不平的结节状肿物,形似珊瑚石,边界不清楚,肿瘤与腺体有索状牵连,但是决不能说圆形、长圆形。形态较规整,质地中等者一定不是癌,临床有时亦可见癌瘤表面光整,界限比较清楚,似有包膜和一定的移动感者,难与良性肿瘤区别。

4、硬度

乳腺癌质地表现各异,多为实质性硬块,似石头硬或橡皮样韧感,亦有较软的囊性感者。临床见硬韧之肿块,长圆或不规则的索团块,诊为乳腺癌不难,但肥胖型乳腺,脂肪丰富,偶见癌瘤位于下方,触诊较软者,难与脂肪瘤鉴别。

5、活动度

癌瘤位于腺体实质内时,一般瘤体与乳腺组织一起移动,无包膜感,肿块越深在,活动度就越差,如肿瘤向深部浸及胸肌筋膜或肌肉。在肌肉收缩时,肿物活动度受限或不能移动,当肿瘤继续向胸壁浸润,则癌瘤与胸壁完全固定不能推移,此为晚期表现。即使是早期癌瘤位于腺体实质内,与良性肿瘤相比其活动度也有显著差异,良性肿瘤双手检测,肿瘤在包膜内移动,此区别点很重要。

二、乳头与乳晕异常

1、乳头回缩

乳腺发育不良或产后未曾哺乳的妇女,乳头可以深陷,但可用手指牵出如常态,无固定现象。当癌瘤位于乳晕下方及其附近,浸及乳头大导管,逐渐加重其回缩和固定乳头,常较健侧抬高,向下或偏斜,致两侧乳头高低不一,癌瘤深居乳腺内,侵犯较广,使大导管硬化、抽缩、造成乳头固定,是晚期乳癌的征象。乳腺急、慢性炎症亦可造成乳头回缩,详细询问病史是不难辨认的。

2、乳头瘙痒

脱屑、糜烂、溃破、结痂、伴灼痛,偶见乳头溢液,以致乳头改变,是乳头病的表现。

3、乳头溢液

乳腺癌伴有乳头溢液约占5%以上,其性质可为乳汁样、水样液、浆液性、血液性、血脓性等,这些是癌症局部发展不同程度的反应,临床仅有乳头溢液,扪不及肿块,多为导管内早期癌或大导管内乳头状瘤,乳头溢液量可多可少,间隔时间也不一致,单见者少,多伴有乳腺肿块。

三、乳房轮廓及皮肤改变

正常乳房无论任何体位,均具有完整的弧形轮廓,这种轮廓一旦出现异常或缺损,则提示有肿瘤发生,提示肿瘤侵犯皮肤的筋膜,有时为早期乳腺癌的表现,局限性隆起一般是肿瘤的局部临床表现之一。

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