老年人贫血应该如何进行治疗呢

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老年人贫血是什么?贫血是一种症状,目前尚无统一诊断标准。一般指单位容积血液中红细胞数,血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值,其中以血红蛋白含量低于正常值最重要。那么老年人贫血应该如何进行治疗呢?

治疗:

老年人贫血相当多见,发生率达到17%。随着年龄的增长,老年人贫血的发病率也随之上升,这首先是因为年龄的增长,骨髓造血功能逐渐衰退。其次,老年人睾丸素分泌不足,红细胞生成素分泌减少,因而贫血在老年男性中更为明显。第三,因为老年人胃壁细胞萎缩,胃酸和内因子分泌不足造成维生素B12吸收障碍,加之老年人食欲降低、胃酸减少、进食少或偏食造成维生素B12及铁的摄入不足导致巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。第四,老年人免疫器官及其活性都趋向衰退,血清IgM水平下降,自身免疫活性细胞对机体正常组织失去自我识别能力,故易发生自身免疫性溶血性贫血。第五,老年人贫血可由于造血原料缺乏,最为多见为缺铁性贫血。由于老年人牙齿松动,咀嚼较差,食物品种单调,再加上进食量少,以致对铁的吸收减少,易发生缺铁。嗜饮浓茶者,特别是饭后即饮茶者,茶中的鞣酸可与铁结合影响铁吸收。第六,老年人易患痔疮、肛裂,易发生消化道癌肿,造成慢性失血,这常是引起老年人缺铁性贫血的常见病因。老年人重度贫血,约半数由恶性肿瘤引起,必须引起充分注意。消化道癌肿早期即可表现为贫血,这种贫血给用铁剂后血红蛋白也可有上升,但往往不能恢复到正常,即使恢复正常也多在短期内又重新发生贫血,老年人还易发生由于缺乏维生素B12或叶酸引起的恶性贫血,这种贫血男子好发于65~~70岁,女性好发于60~~65岁,老年人患有潜匿的胰腺功能不全,可影响维生素B12的吸收。长期服用抗菌药物可影响肠道正常菌丛,妨碍维生素B的合成,长期酗酒、慢性肝病、肠炎可影响叶酸的吸收。以上因素均可导致贫血。老年人常缺铁与维生素B1

2、叶酸缺乏同时存在。

老年人继发性贫血十分多见。由于慢性感染引起感染后贫血是老年人贫血常见病因,可见于胆囊炎、慢性支气管炎、泌尿道感染及肺结核,也可见于类风湿性关节炎。同样感染性疾病,在老年人贫血的发生率高于年轻人。老年人常可由于仅有轻微感染症状而忽略,应给予重视,高龄老人常有心脏瓣膜钙化,易在拔牙、插导尿管后引起细菌性心内膜炎,可仅有低热,进行性贫血加重是个重要线索。肾性贫血在老年人也十分多见,各种肾脏病变后期均可引起,肾功能不全促红细胞生成素分泌减少,造血抑制因子增加,红细胞寿命缩短,为造成肾性贫血原因。慢性肝病、肝功能不良,还可引起肝性贫血。营养性叶酸缺乏是引起肝性贫血重要原因。病毒性肝炎可以直接或通过自身免疫影响骨髓干细胞,引起再生不良性贫血。肝硬化后脾肿大,脾功能亢进,红细胞破坏增多也可导致贫血。

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