髌骨脱位如何诊断？

髌骨脱位的诊断并不是很难，一般为膝关节屈曲时，髌骨突然向外侧脱出，伴有响声，髌骨停留在股骨外髁的前外侧，出现膝关节的畸形状态。即正常髌骨部位塌陷而低平，在股骨外髁前外侧有明显异常骨性隆起，局部压痛、肿胀。但当患膝忍痛自动或被动伸直时。外脱之髌骨又自动复位。且伴有响声。患者经常在行走时发生“打软腿”的现象，在跑步时则常常失跌。由于经常脱出，引起髌骨与股骨外髁间异常撞击与摩擦，损伤关节滑膜和软骨，表现为关节疼痛，关节腔积液。

如脱位后髌骨无自动复位，X线检查可以确诊。X线屈膝切线位片，示髌骨脱出在股骨外髁的前外侧，或在股骨外髁外缘上部，股骨外髁及髌骨嵴或可有低平、浅小等异常。CT扫描在疑难病例中有其特殊价值，可用来确定三种特殊的髌骨力线：Ⅰ型， 髌骨移位； Ⅱ型，髌骨倾斜合并移位； Ⅲ型， 髌骨倾斜。磁共振影像（MRI）有助于评估软骨的损伤及韧带结构撕裂程度。

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