何玉锋昆明医科大学眼科副主任关键词：八成肩周炎是误诊肩周炎肩痛只占30%

八成肩周炎是误诊肩周炎肩痛只占30%

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患肩袖损伤的人一开始胳膊是可以抬上去的，当胳膊和身体的角度在60度~120度时，患者会感觉到疼，超过120度时就不疼了。除非是撕裂的程度特别大，患者才会抬不起胳膊，而患肩周炎的人，胳膊抬不起来，越往上抬越疼。

一说肩膀痛，人们都习惯性地认为是肩周炎，骨科专家提醒说，八成肩膀疾病都被当成肩周炎而误诊了。

临床中，肩膀疼痛最常见的病症还包括肩峰撞击综合征、肩袖损伤等，其中肩峰撞击综合征占到门诊肩痛患者40%，而这两种肩部疾病也恰恰常被当成是肩周炎而误诊的疾病。

老百姓传统意义上说的肩周炎应该是“冻结肩”，也叫凝肩。由于在50岁以上多发，也俗称五十肩。

真正的原发性肩周炎（凝肩）是可能自愈的，患者平时做一些爬墙、钟摆运动等锻炼，再辅助服用或外用消炎药，一年左右会自愈。如果长时间不见好转，那很可能得的不是肩周炎。

要区分肩袖撕裂和肩周炎有个很好的检查方法——抬胳膊。

肩周炎只占肩痛的30%

专家提醒，目前，在骨科门诊患者中，很多人一出现肩痛就会提前“自行诊断”为肩周炎。“这是一个认识误区。”专家说，长期以来，由于对肩关节病的认识存在误区，人们习惯把很多和肩部疼痛有关的疾病，归类为“肩周炎”。

据了解，肩周炎一般好发于50岁以上的老年人，临床发病率并不高，只占肩痛的30%，所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。

“很多肩关节疼痛的原因是：肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱钙化性肌腱炎等。若肩关节久痛不愈，建议找专业的医师诊治。”专家提醒，鉴别肩关节病的诱因很重要。

关节镜的出现改变了肩关节病诊断和治疗的现状。通过电视摄像系统，将关节病变在电视上成像放大，能诊断、治疗大部分关节疾病。另外，关节镜以不可比拟的精确性、微创性以及可视性，规避了难以直接针对病因治疗或者笼统地被误诊为肩周炎不加区别的治疗，使得肩关节病的治疗变得不再盲目。

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