骨缺损影像检查有哪些？X线检查表现有什么？

骨缺损指骨的结构完整性被破坏，是临床常见病。典型的缺损局部临床表现，结合X 线检查，即可明确诊断。下面和在线医生频道孕妈之家一起来了解一下具体的情况吧。

疾病治疗

较小的骨缺损（通常指8mm以下），对于一个健康的非吸烟者来说，有可能自行愈合；但骨缺损过大，或者是在较小的骨头上的骨缺损，很难完全愈合。这就需要手术的干预，主要方法有以下几种。

1、 骨移植

1.1 自体骨移植

到目前为止，仍是较为常用的治疗骨缺损的方法。自体骨移植通常是取自髂骨或者腓骨，带或者不带血运。自体骨移植有明显的优点，如无排斥反应、无污染、材料成本低、可以完全吸收、能诱导骨重建。但也有一定的缺点，如取骨的量较少、需要额外的取骨手术部位、增加了麻醉及手术的时间、并发症相对较高、取骨部位可能有长达半年或更长时间的疼痛或不适感。

1.2 同种异体骨移植

取自尸体骨，骨组织经过处理后已灭活，具有来源较自体骨丰富，免疫源性低，可提供结构支撑等优点；与自体骨比较，不能诱导骨愈合，同时也存在引起免疫反应、血源性疾病传播的可能性。

1.3 异种骨移植

取自动物的骨骼制成，由于不能100%确定这些材料无传染性污染物，有可能引起免疫反应。目前已较少应用。

2、 人工骨

2.1 骨水泥 如磷酸钙骨水泥及丙烯酸酯类骨水泥

磷酸钙骨水泥是一种新型的骨修复材料，具有较好的组织相容性，也是较好的抗生素载体，可以植入感染性骨缺损处发挥持续抗感染作用，但机械强度较低，不能用于负重骨的修复，

丙烯酸酯类骨水泥能够及时塑形，且具有较好的力学性能；但生物相容性较差，缺乏骨传导性，聚合过程会发热引起周围骨坏死，在骨-水泥界面形成纤维组织，及不利于吸收，也不利于骨组织的长入。但近年来研究者对其做了许多改进，使其更适于临床应用。

2.2 生物陶瓷 如羟基磷灰石，是生物相容性很好的骨修复材料，其修复主要体现在骨传导方面，可以为新骨的形成提供支架。但羟基磷灰石在体内降解的速度慢，不利于新骨的长入，通常需要与其它生物材料复合，增加其适用性。

3、 组织工程骨

利用组织工程的手段，构建、培育活的骨组织，以修复或重建骨的结构。目前仍处于研究阶段，尽管目前已取得较大进展，但离广泛生产及大量临床应用还存在一定的距离。

4、。骨搬运技术

利用Ilizarov的牵张-成骨原理，在外固定架的辅助下，在骨缺损的近端或远端截骨，并将游离骨段搬运至骨缺损处的方法。在搬运的过程中，截骨处会长出新生的骨组织。该技术的优点为：自体骨搬运，不存在生物污染或生物相容性等问题；可以解决巨大的骨缺损，最长可修复625px以上的骨缺损；不需要其它部位的取骨；新生骨组织即为正常骨组织，其粗细与周围正常骨组织一致；可适用于任何类型的骨缺损，尤其是慢性骨髓炎导致的感染性骨缺损。缺点为：需要的时间较长，骨搬运的速度为1mm/天，如果有75px的缺损，则需搬运30天，然后还需要2倍搬运的时间（即60天）让新生骨组织充分矿化、坚强；期间需要患者及家属的积极配合。

影像检查

1.X 线平片：通过正侧位及其他不同方位X线平片检查，即可显示颅骨缺损的部位、范围。

2.CT 扫描：同X 线片相结合，不仅可以进一步明确颅骨缺损的部位与范围，而且可以了解周边颅骨及脑内、脑膨出组织情况，有利于手术进行。

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