何玉锋昆明医科大学眼科副主任关键词：髌骨骨折有哪些表现

髌骨骨折有哪些表现？

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髌骨骨折多见青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致。以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2：1。

髌骨骨折症状：

1、膝关节的疼痛，不能伸直，不能负重。

2、髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显，被动活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。

3、横断骨折有移位时，可摸出骨折线及骨块间间隙。

4、陈旧性骨折有移位者，因失去股四头肌作用，伸膝无力，走路缓慢，并可有关节活动障碍。

髌骨骨折分类：

1、无移位的髌骨骨折

（1）无移位的横形骨折。

（2）无移位的粉碎性骨折。

2、有移位的髌骨骨折

（1）髌骨中1/3横形骨折。

（2）髌骨上或下极横形骨折。

（3）有移位的粉碎性骨折。

（4）纵行骨折。

（5）骨软骨骨折。

髌骨骨折并发症：

1、早期并发症：严重股骨干骨折内出血可达500～1000毫升甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。严重挤压伤导致股骨干骨折，并发挤压综合征。股骨干髓腔有大量黄骨髓，脂肪含量高，损伤后可引起脂肪栓塞综合征。股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经。

2、后期并发症：骨折畸形愈合如成角畸形、短缩畸形、旋转畸形，骨折不连接，长时间的牵引固定膝关节或手术及骨折创伤波及膝关节可造成膝关节挛缩僵硬，髌骨骨折延迟愈合或不愈合，髌骨再骨折。

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