假痛风性关节炎应该做哪些检查

本病多采用影象学的检查方法，其表现主要有以下几个方面：

1、软骨钙化

最常受累的部位是膝，腕，耻骨联合，肘和髋，受累软骨包括纤维软骨和透明软骨。

（1）纤维软骨钙化：最常受累的是膝关节的半月板，腕关节的三角软骨盘，耻骨联合，椎间盘的纤维环以及髋臼唇和肩胛盂唇；还可累及肩锁关节和胸锁关节的垫盘，纤维软骨的沉着物，表现为增厚，粗糙和不规则的致密区，特别是在关节腔的中部。

（2）透明软骨钙化：可发生于很多部位，但最常位于腕，膝，肘和髋关节，这些沉着物较薄，呈线样，平行于邻近的软骨下骨。

2、滑膜钙化

滑膜内的钙化是CPPD晶体沉着病常见的征象，这种钙化通常与软骨钙化并存，但往往是此种钙化更明显，滑膜沉着最常见于腕部，特别是桡腕关节周围，下桡尺关节，膝关节，掌指关节和跖趾关节；也可见于肱骨关节盂，肘，髋和肩锁关节，沉着物呈云样，特别是在关节边缘，也可类似于特发性滑膜骨软骨瘤病，钙化滑膜的碎片，可能并有钙化软骨的碎片。

3、关节囊钙化

CPPD晶体沉积于关节囊，最常见于肘和跖趾关节，亦可见于掌指关节和肩肱关节，这些成堆的，微细的或不规则的线形钙化并跨越关节，还可能合并关节挛缩，特别是肘关节。

4、筋腱，滑囊和韧带钙化

CPPD晶体沉着病患者，可能见有筋腱和韧带钙化，常见的部位是跟腱，三头肌，四头肌和棘上筋腱以及肩峰下滑囊；有时还可见于髌骨上滑囊，筋腱的钙化薄而呈线形，可由骨的边缘延伸至相当远的距离，合并感染的滑囊钙化，常见于尺骨鹰嘴处，肩部的肌腱，滑囊钙化，有时可见于肩袖撕裂伤。

5、软组织和血管钙化

某些患者可见软组织内和血管钙化，表现为边界不清楚的钙质沉着，软组织钙化最常见于肘，腕和骨盆区，血管钙化可能与并存病糖尿病有关。

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