股骨头坏死的鉴别诊断方法有哪些
股骨头坏死这种疾病虽然常见,但是这种疾病在治疗之前是需要好好的鉴别诊断的,原因就是这种疾病是比较容易误诊的。那么,股骨头坏死的鉴别诊断发有哪些?今天孕妈之家就来给简单的讲解一下这个问题,希望孕妈之家讲解的内容能帮助大家更好的了解这种疾病的鉴别诊断,接下来就跟随孕妈之家一起来看看股骨头坏死的鉴别诊断方法。
具有类似X线改变疾病的鉴别诊断。中、晚期骨关节炎,当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊形变,核磁共振成像改变以低信号为主,可据此鉴别。
髋臼发育不良继发骨关节炎。股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与股骨头坏死相比容易鉴别。
强直性脊柱炎累及髋关节:常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,其特点为指标呈阳性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失甚至融合,故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并股骨头坏死,股骨头可出现塌陷但往往不严重。
类风湿关节炎多见于女性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵蚀,鉴别不难。 暂时性骨质疏松征可见于中年男女性患者,属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。核磁共振成像可见传输率加权相均匀低信号,加权相高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号,可与股骨头坏死鉴别。
软骨下不全骨折,一般多见于60岁以上老年患者,无明显外伤史,表现突然发作的髋部疼痛,不能行走,关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁,色素沉着绒毛结节性滑膜炎:多发于膝关节,髋关节受累少见。
累及髋关节的特点为青少年发病,髋部轻中度痛伴有跛行,早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵蚀,关节间隙轻、中度变窄。核磁共振成像示广泛滑膜肥厚,低或中度信号均匀分布。
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